对于有两次脑出血病史、高血压且血管老化严重导致血压难以控制的情况,需要综合考虑多方面因素,包括药物调整、生活方式改变、定期监测、合并疾病管理以及心理调节等。 1.药物调整:在原有降压药基础上,可考虑联合用药。如增加血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,钙通道阻滞剂如硝苯地平,或利尿剂如氢氯噻嗪。但药物的使用需遵医嘱,根据个体情况调整。 2.生活方式改变:低盐低脂饮食,减少钠盐摄入,增加钾摄入。适量运动,如散步、太极拳等,但避免剧烈运动。戒烟限酒,保持充足睡眠。 3.定期监测:每天定时测量血压,记录血压变化,以便及时调整治疗方案。 4.合并疾病管理:控制血糖、血脂,治疗动脉硬化等合并疾病,减轻血管负担。 5.心理调节:保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,以免导致血压波动。 总之,对于这种复杂的情况,需要患者积极配合医生的治疗,长期坚持健康的生活方式和规律的监测,以控制血压,降低心脑血管疾病的风险。

高血压可以使用硝苯地平缓释片、依那普利等降压药治疗,另外注意饮食,减少食盐的摄入,避免压力。此外注意是否有肾脏病变、颈椎病、高脂血症等疾病,可以做一下相关检查。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院