60 岁男性,有 10 年高血压病史,近期出现胸口跳动和心跳骤停瞬间的情况,可能是心律失常、心肌缺血、心脏传导异常、心脏结构病变或其他原因所致。 1. 心律失常:如早搏、房颤等,可因心脏电活动紊乱引起。情绪激动、劳累、饮酒等可能诱发。治疗常使用普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮等药物。 2. 心肌缺血:高血压导致冠状动脉粥样硬化,心肌供血不足。可由高血脂、吸烟等加重。治疗药物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 3. 心脏传导异常:心脏传导系统出现问题,影响正常心跳节律。常见原因包括心脏老化、心肌炎等。可用阿托品、异丙肾上腺素等。 4. 心脏结构病变:如心脏扩大、心肌肥厚等,影响心脏功能。多由长期高血压控制不佳导致。治疗需综合考虑,可能包括手术。 5. 其他原因:如电解质紊乱、内分泌疾病等也可能引发。需检查明确后针对性治疗。 总之,出现这种情况应引起重视,尽快到正规医院心内科就诊,完善相关检查,如心电图、心脏超声、血液检查等,以明确原因并采取相应的治疗措施。

根据你描述的情况,感觉是早搏。建议到医院心电图或动态心电图检查,根据检查情况采取治疗。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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