镰状细胞贫血眼部病变是一种较为复杂的疾病,治疗药物包括羟基脲、血管内皮生长因子抑制剂、抗氧化剂、神经营养药物、糖皮质激素等。 1. 羟基脲:能增加胎儿血红蛋白水平,减少镰状细胞的形成,从而减轻眼部病变。 2. 血管内皮生长因子抑制剂:如雷珠单抗、康柏西普等,可抑制新生血管生成,缓解视网膜病变。 3. 抗氧化剂:如维生素 C、维生素 E 等,能减轻氧化应激对眼部组织的损伤。 4. 神经营养药物:像甲钴胺,有助于营养和修复受损的神经组织。 5. 糖皮质激素:如泼尼松,可减轻炎症反应,缓解眼部症状。 需要注意的是,药物的使用应在医生的指导下进行,患者切勿自行用药。同时,定期进行眼部检查,以便及时调整治疗方案。

封闭新生血管为治疗的关键,可采用氩激光或冷冻治疗。氩激光治疗多数病例新生血管完全封闭。

封闭新生血管为治疗的关键,可采用氩激光或冷冻治疗。氩激光治疗88%~95%病例新生血管完全封闭。也有报告氩激光治疗后,26%的新生血管完全退缩,57%部分退缩,17%稳定。已发生视网膜脱离者,可作巩膜环扎术,但应注意镰状细胞贫血的SC患者作此手术,有71%发生眼前节缺血,而无镰状贫血的眼仅有3%发生。故手术时应采取预防措施,如输血、给氧、降低眼压、避免牵拉或离断直肌等。

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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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