脑梗塞

您好,知识：脑梗塞日常饮食要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。日常饮食宜选用低脂肪食物，如植物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐，适量饮酒，少喝含糖的饮料，多喝茶。脑梗塞的预后如何?脑梗塞的死亡率较脑出血低，一般预后较脑出血好一些，但病情严重的脑梗塞，预后不佳。脑梗塞的预后与下列因素有关。　　(1)与阻塞的血管大小有关　如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。　　(2)与发病速度有关　缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。　　(3)与梗塞的次数和数量有关　首次发作，预后较好。但一次大面积梗塞，预后较差。发生两次以上的梗塞，特别是两侧脑血管均受累预后较差。梗塞灶越多，预后越差。梗塞灶单一者，预后较好。　　(4)与栓子的性质有关　如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。　　(5)与局灶定位症状轻重有关　发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。　　(6)与昏迷程度有关　昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。　　(7)与有无合并症有关　如合并褥疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。　　(8)与患者年龄有关　年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗（一）溶栓治疗：即发病后3～6小时以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。（二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。（三）抗血小板药物：（1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg／天。急性期可增加剂量至300mg／天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。（2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg／天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。（3）氯吡格雷：欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。（四）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。（五）血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。（六）脑保护剂：（1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。（4）其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。（七）中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。　　（八）康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。　　（九）一般治疗：（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160／100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。（2）保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。（3）降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。（4）预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。（6）早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。（7）加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。

您好，这种病主要是会有脑神经的损伤，影响说话做事和记忆力与脑梗的部位有关。

有在用药，还会发生脑梗塞吗，谢谢

您好,建议进行一下身体的复查,与疾病是相关的!　　睡姿正不正确重要吗？　　医院复健科医师表示，对于睡眠情况良好（熟睡）的人来说，睡姿好坏并不那么重要，习惯就好：相反的，如果是浅眠的人，若有烦心的事或恼人声响的干扰，一个晚上不免翻来覆去，怎么睡也睡不好，当然容易腰酸背痛，所以正确的睡姿的确有助睡眠。　　何谓符合人体工学的睡姿？　　人的身体若从侧面观察，是个大S形，往前凸起的是肚子，臀部则向后翘。最符合人体工学的姿势是侧睡，以身体左半部在上为佳；通常采这种睡姿的人，双脚为交叉的状态，为避免拉扯到腰部肌肉，最好在上下两只腿中间放一个小圆抱枕。　　仰睡者，可在大腿下方垫抱枕，这样就不会影响到坐骨神经及臀部了。　　所有睡姿中，对人体影响最大的是趴睡，那会使腰椎更向前凸，并将背部肌肉往前拉扯，长期下来对身体总难免会有影响，因此她建议有趴睡习惯的人可在肚子下方垫个抱枕，以减少不适感。　　长期睡姿不良，究竟会不会造成脊椎变形？　　她认为这个问题大可不必过于操心，通常18岁以上的成年人，骨骼生长大都定型了，睡姿不良，顶多睡眠品质不好，容易腰酸背痛，除非是婴儿、发育阶段的青少年、脊椎曾经受伤的人或脊椎病变者，否则影响不致太大。一般来说，目前医学界对脊椎侧弯的原因尚不清楚，所以很难断定是什么情况造成脊椎的侧弯。　　至于究竟该如何判断脊椎是否侧弯呢？建议从人体背后来观察，正常的脊椎应该是垂直成一直线的，如果脊椎呈S形恐怕不太妙，这时就该找医师诊疗了。所以从小就养成正确的睡姿，除了睡得舒服外，还可常保身体健康呢！

您好，预防脑梗塞。首先应积极防治高血压，对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。同时，定期作血液流变学检查，以观察血液粘度的动态改变，对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次，要高度重视脑血管病的前躯症状，有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现，所以，中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕，记忆力减退，动作失调，说话含糊不清等症状，要高度重视，不可忽视。但风险还是存在的。