良性颅内高压是指颅内压增高,但无明确的占位性病变或其他致病因素。其症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍等。发病原因多样,如内分泌紊乱、药物影响、肥胖等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.病因: 内分泌紊乱:如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等。 药物:某些药物如四环素、维生素 A 过量等。 肥胖:体重超标增加了颅内压。 血液疾病:如贫血、红细胞增多症等。 特发性:原因不明。 2.症状: 头痛:多为持续性钝痛。 头晕:感觉头部昏沉。 恶心呕吐:常为喷射性。 视力障碍:视物模糊、复视等。 耳鸣:耳部嗡嗡作响。 3.检查: 腰椎穿刺:测量颅内压。 颅脑 CT 或 MRI:排除占位性病变。 眼底检查:查看视神经乳头水肿情况。 4.治疗: 药物治疗:常用乙酰唑胺、呋塞米、甘露醇等减轻颅内压。 手术治疗:如脑脊液分流术。 生活调整:控制体重、低盐饮食、适度运动。 5.预后: 多数患者经治疗可恢复正常。 少数可能遗留视力损害等后遗症。 良性颅内高压虽然症状较为明显,但通过及时诊断和合理治疗,多数患者预后良好。患者应积极配合医生治疗,改善生活方式,促进康复。

颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力,是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定,颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压

腰穿不仅是诊断手段,也是治疗良性颅内高压症的主要手段。在1至数天内可重复穿刺。经过数次重复腰穿,相当一部分患者在短时间内可被治愈。大约1/3的患者,经过重复穿刺能保持正常脑脊液压力,在6个月内治愈;余下的大部分患者则需同时应用药物治疗。

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