室性早搏二联率伴高血压，用药后不适，咋回事？

室性早搏二联率是一种常见的心律失常，高血压也需要长期控制。服用富马酸比索洛尔片和参松养心胶囊后出现血压低、早搏症状未改善，可能与药物作用、病情特点、个体差异、生活方式及合并其他疾病等有关。 1. 药物作用：富马酸比索洛尔片属于β受体阻滞剂，可降低心率和血压。个体对药物的反应不同，可能导致血压过低或早搏控制不佳。 2. 病情特点：室性早搏二联率的病因多样，如心肌缺血、电解质紊乱等。若病因未得到有效处理，单纯用药效果可能不理想。 3. 个体差异：每个人的身体状况、代谢能力有别，对药物的耐受和吸收程度存在差异。 4. 生活方式：作息不规律、精神压力大、吸烟饮酒等不良生活习惯可能影响治疗效果。 5. 合并其他疾病：如冠心病、糖尿病等，可能干扰药物的作用，影响病情恢复。 出现这种情况应及时就医，医生会综合评估，调整治疗方案。同时，患者要保持良好的生活习惯，有助于病情的控制。

富马酸比索洛尔片，适应症为高血压．冠心病（心绞痛）。伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。高血压．冠心病（心绞痛）。伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。

富马酸比索洛尔片的作用比索洛尔是一种高选择性1-肾上腺受体拮抗剂，无内在拟交感活性和膜稳定活性。比索洛尔对支气管和血管平滑肌1-受体有高亲和力，对支气管、血管平滑肌和调节代谢的2-受体仅有很低的亲合力。因此，比索洛尔通常不会影响呼吸道阻力和2调节的代谢效应。比索洛尔在超出治疗剂量时仍具有1-受体选择性作用。对照的临床研究表明，每天10mg剂量的比索洛尔与每天100mg阿替洛尔，100mg美托洛尔或160mg普萘洛尔的效果相当。比索洛尔无明显的负性肌力作用效应。口服比索洛尔3-4小时后达到最大效应。由于半衰期为10-12小时，比索洛尔的效应可以持续24小时。比索洛尔通常在2周后达到最大抗血压效应。比索洛尔通过阻滞心脏-受体而降低机体对交感肾上腺素能活性的反应，引起心率减慢、心肌收缩力降低，从而降低心肌耗氧量，对冠心病引起的心绞痛有益。急性服用比索洛尔降低心率和搏出量，从而降低心输出量和耗氧量。长期服用比索洛尔，可以降低开始服药时增强的外周阻力。另外，-受体阻滞剂也可通过降低血浆肾素活性而降低血压

富马酸比索洛尔片的作用富马酸比索洛尔片为胶囊剂，内容物为白色颗粒或粉末。用于高血压的治疗，可单独使用或与其他抗高血压药合用。密封，阴凉干燥处保存。该品是否经人乳汁分泌尚不清。孕妇、哺乳妇女忌用。老年患者不必调整剂量。但有明显肾或肝功能不全时必须调整剂量。适用于：心绞痛、冠心病、高血压、心血管内科比索洛尔禁用于以下患者1、急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静注正性肌力药物治疗的患者2、心源性休克者3、二度或三度房室传导阻滞者(无心脏起搏器)4、病窦综合症患者5、窦房阻滞者6、心动过缓者，治疗开始时心率少于60次/分钟7、血压过低者(收缩压低干100mmHg)8、严重支气管哮喘或严重慢性肺梗阻的患者9、外周动脉阻塞型疾病晚期和雷诺氏病综合征患者10、未经治疗的嗜铬细胞瘤患者11、代谢性酸中毒患者12、已知对比索洛尔及其衍生物或该品任何成分过敏的患者