高血压引起的轻微脑出血患者入院 5 天持续高烧且半身不能动、神智有时不清,可能是感染、中枢性高热、吸收热、应激反应、其他并发症等原因所致。 1. 感染:肺部感染是常见原因。患者卧床易导致痰液积聚,引发感染。需要进行抗感染治疗,如使用头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿莫西林等药物。 2. 中枢性高热:脑出血影响体温调节中枢。可通过物理降温,如冰袋、冰帽等。 3. 吸收热:出血部位的血液吸收过程中可能产生吸收热。一般体温不太高,多可自行缓解。 4. 应激反应:身体对疾病的应激可能导致体温升高。需密切观察,对症处理。 5. 其他并发症:如泌尿系统感染等,要明确病因,针对性治疗。 总之,对于这种情况,需要综合分析,明确病因,采取相应的治疗措施,同时加强护理,密切观察病情变化。

脑出血治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。③控制脑水肿,降低颅内压;控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)为宜。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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