乳腺癌根治术多年后出现全身浮肿,尤其双下肢明显,肝肾功能正常,心脏彩超提示高心病、右心室肥大,用药效果不佳。可能与心脏功能不全、内分泌失调、低蛋白血症、下肢血管病变、药物副作用等有关。 1. 心脏功能不全:高心病导致心输出量减少,静脉回流受阻,引起水肿。治疗以改善心功能为主,常用药物如地高辛、呋塞米、螺内酯等。 2. 内分泌失调:乳腺癌术后及长期服药可能影响内分泌,导致水钠潴留。可调整激素治疗方案。 3. 低蛋白血症:营养摄入不足或消耗过多,使血浆蛋白降低,胶体渗透压下降,引发水肿。需补充蛋白质,必要时输注人血白蛋白。 4. 下肢血管病变:如深静脉血栓形成,影响血液回流。通过血管超声明确,治疗可采用抗凝药物如华法林、利伐沙班等。 5. 药物副作用:部分降压药、心脏病药物可能导致水肿。必要时调整用药。 出现全身浮肿应综合考虑多种因素,进行全面检查和评估,以确定具体原因并采取针对性治疗。同时,患者需注意休息,避免长时间站立或久坐,低盐饮食。

你好,患者的情况考虑还是跟药物有关,可以服用速尿消肿治疗,具体情况遵医嘱

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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