60 岁女性,高血压病史 10 余年,近两年间断全身水肿、无力,近半年口服利尿药效果不佳。可能与心功能不全、低蛋白血症、药物副作用、电解质紊乱、局部血液循环障碍等有关。 1.心功能不全:长期高血压可能影响心脏功能,导致心脏射血能力下降,血液回流受阻,引起水肿和无力。可通过心脏超声等检查明确,治疗上常使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等改善心功能。 2.低蛋白血症:饮食不佳、肝脏疾病等可能导致蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,出现水肿和无力。需检查肝功能和蛋白水平,治疗上补充白蛋白,加强营养支持。 3.药物副作用:长期服用某些降压药可能引起水肿等不良反应。比如钙通道阻滞剂(如硝苯地平),必要时调整用药。 4.电解质紊乱:长期使用利尿剂可能导致钾、钠等电解质失衡,影响肌肉和神经功能,出现无力。需检测电解质,根据结果补充或调整。 5.局部血液循环障碍:下肢血管病变等可影响血液回流,导致水肿。可行血管超声等检查,治疗上使用改善循环的药物(如前列地尔)。 总之,对于该患者,需要综合考虑多种因素,进一步完善相关检查,明确病因后采取针对性治疗措施。同时,患者应注意休息,避免劳累,定期复查。

您好建议你医院检查排除甲减导致明确诊断后对症治疗

您好,建议去医院检查一下甲状腺,排除是粘液性水肿引起的。

高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
轻度高血压治疗,应注意以下几点。首先,在决定开始药物治疗之前,高血压患者首先要对生...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
在医学上,将收缩压持续高于140毫米汞柱和舒张压持续低于90毫米汞柱称为单纯收缩期...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
目前,降压药的降压以外作用越来越受到总是。当病人长期罹患高血压、冠心病、肺心病等疾...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
适当运动是高血压病重要的非药物疗法之一。轻度高血压病人仅靠控制食盐摄入,适当运动,...
吴焕林 主任医师 广东省中医院
严重的心动过缓、高度房室传导阻滞。
严重的左心功能衰竭、心源性休克...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院