冠心病患者血管基本全堵,做心脏搭桥手术是否有效,取决于多种因素,如血管堵塞情况、患者整体健康状况、术后护理等。 1.血管堵塞情况:若堵塞严重且范围广泛,搭桥手术能重建血运,改善心肌供血。 2.患者健康状况:如存在其他严重疾病,如糖尿病、肾功能不全等,可能影响手术效果和恢复。 3.手术技术和团队经验:经验丰富的医疗团队能提高手术成功率和效果。 4.术后护理:包括饮食控制、规律作息、按时服药、适当运动等,有助于恢复和预防复发。 5.个体差异:每个人对手术的反应和恢复能力不同。 总体来说,对于血管基本全堵的冠心病患者,心脏搭桥手术是一种有效的治疗手段,但具体效果因人而异。患者应与医生充分沟通,权衡利弊后做出决策。

[1]由于动脉搭桥损伤大,技术要求高,手术更难,但远期效果较大隐静脉好,适用于年轻病人。一般情况下,80风以上老人可单独使用大隐静脉搭桥,55岁以下可考虑全用动脉搭桥,其他年龄可用一根乳内动脉加上大隐静脉。 左主干病变:按照国内外的指南,外科手术是左主干病变的首选。因为左主干一旦发生堵塞或再狭窄,可能会致命。为了缩小风险,最好选择搭桥。 三支病变:病变血管较多,如果选择介入治疗,要放很多支架,这会使再狭窄、发生血栓的几率大大增高。而且,患者的经济负担也较重。 伴有心功能不全:这类患者需要完全性的血运重建以促进缺血心肌的恢复,介入很难做到。 伴有糖尿病的患者:普通支架对糖尿病患者的再狭窄率较高,而药物支架问世时间较短,还没有明确证据表明介入治疗会比搭桥有更好的疗效。 冠心病心肌梗死后并发症患者:心室破裂、室间隔穿孔、二尖瓣关闭不全等都必须选择外科搭桥手术治疗。 由于支架需要患者服用抗血小板药物,对此药物过敏的患者也应考虑搭桥手术。然而,如果患者有呼吸系统的疾病,接受全面麻醉可能会有危险,不适合接受常规体外循环搭桥,而应选择介入治疗。
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