对于曾做过心脏和肾脏动脉支架,目前肾功能很差的患者,能否进行血液透析,需要综合考虑多方面因素,如支架情况、血压控制、肾功能指标、心脏功能以及患者整体身体状况等。 1. 支架情况:之前放置的支架如果位置稳定、通畅,且没有出现再狭窄或其他并发症,一般不会影响血液透析。 2. 血压控制:患者血压高达 180/90mmHg,过高的血压可能增加透析风险,需要先将血压控制在较理想范围。 3. 肾功能指标:肌酐 780 表明肾功能严重受损,血液透析可能是必要的治疗手段,但要评估患者对透析的耐受性。 4. 心脏功能:曾经做过心脏动脉支架,要评估心脏的泵血功能和心肌缺血情况,以确保能耐受透析过程。 5. 整体身体状况:包括患者的营养状态、有无其他慢性疾病(如糖尿病、肺部疾病等),也会影响透析的可行性和安全性。 综合来看,需要医生对患者进行全面评估,权衡利弊后决定是否进行血液透析。患者和家属应积极配合医生的检查和治疗建议。

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