50 岁患高血压 4 年换药，坎地沙坦酯片副作用有哪些？

坎地沙坦酯片是一种常用的降压药物，但和其他药物一样，可能会引起一些副作用，比如头晕、低血压、胃肠道不适、过敏反应、肾功能异常等。 1. 头晕：部分患者服用后可能出现头晕，多在用药初期，一般较轻微，可自行缓解。 2. 低血压：可能导致血压过度降低，引起头晕、乏力、黑矇等症状。 3. 胃肠道不适：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 4. 过敏反应：如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，需立即停药并就医。 5. 肾功能异常：可能影响肾脏功能，用药期间需监测肾功能。 6. 其他：还可能有咳嗽、高血钾等情况。 总之，服用坎地沙坦酯片期间要密切观察自身症状，如有不适及时就医。同时，高血压患者要注意低盐低脂饮食、适量运动、保持心情舒畅，遵医嘱规律服药，定期监测血压。

1.慎重用药(对下列患者应慎重用药)(1)有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者(见2.重要的基本注意事项)。(2)有高血钾的患者(见3.重要的基本注意事项)(3)有肝功能障碍的患者(有可能使肝功能恶化。并且，据推测活性代谢物坎地沙坦的清除率降低，因此应从小剂量开始服用，慎重用药(参照项)。(4)有严重肾功能障碍的患者(由于过度降压，有可能使肾功能恶化，因此1日1次，从2mg开始服用，慎重用药)。(5)有药物过敏史的患者。(6)老年患者(参照项)。2.重要的基本注意事项(1)有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者，服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时，由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加，除非被认为治疗必需，应尽量避免服用本药。(2)由于可能加重高血钾，除非被认为治疗必需，有高血钾的患者，尽量避免服用本药。另外，有肾功能障碍和不可控制的糖尿病，由于这些患者易发展为高血钾，应密切注意血钾水平。(3)由于服用本制剂，有时会引起血压急剧下降，特别对下列患者服用时，应从小剂量开始，增加剂量时，应仔细观察患者的状况，缓慢进行。(4)因降压作用，有时出现头晕﹑蹒跚，故进行高空作业﹑驾驶车辆等操纵时应注意。(5)手术前24小时最好停止服用。

在高血压患者进行的试验显示：患者多次服用本品可致血浆肾素活性、血管紧张素I浓度及血管紧张素II浓度升高；本品2-8mg每日1次连续用药，可使收缩压、舒张压下降，左室心肌重量、末梢血管阻力减少，而对心排出量、射血分数、肾血管阻力、肾血流量、肾小球滤过率无明显影响；对有脑血管障碍的原发性高血压患者，对脑血流量无影响。

此药副作用是，有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿为症状的血管性水肿。过度的降压可能引起晕厥和暂时性失去意识。可能会出现急性肾功能衰竭以及高血钾。选择仍何一种降压药，都要掌握小剂量、缓慢降压的原则。降压速度不宜太快，降压可分阶段进行。