短暂性脑缺血发作必须用全脑血管造影检查？..._即问即答

短暂性脑缺血发作必须用全脑血管造影检查？... 疾病：中风提问于 2016-01-17 06:22: 病情描述：

短暂性脑缺血发作必须用全脑血管造影检查？如不做结合抗血小板治疗结合扩容治疗不住院门诊点滴半月可否患者女57岁三高人群犯病6天初犯至今发作2次右侧短暂偏瘫1小时后症状缓解送院急救2次犯病用过洲邦博司捷必存三天量一次输完至今未发恢复尚可血液流变学与三处异样分别是全血粘度切变率1/1S-L红细胞沉降率-H血沉方程K值-H今做颈部血管彩超所见总动脉以及分支走形正常颈动脉内径为；左侧5.6MM右侧6.2MM双侧颈动脉内-中膜稍厚内膜毛糙右窦部见大小约8.9*2.7MM低回声班官腔未见明显狭窄及局部扩张双侧椎动脉走行正常光滑未见斑块提示；双侧颈-椎动脉硬化并右侧窦部粥样斑块形成曾经治疗情况和效果：父系因中风病故故有遗传史想得到怎样的帮助：由于家庭环境一般未有医保不适合长期住院最好是社区点滴治疗和口服药物治疗希望有缘的医护工作者帮忙分析给点合理解决之道（）

回答2
您好，根据您描述的情况分析考虑为短暂性脑缺血发作的可能性较大，最有可能受累的血管为大脑中动脉系统的分支血管，这种情况是适合进行全脑血管造影的，可以明确血管病变的部位及程度。短暂性脑缺血发作往往是脑梗塞的先兆，尤其是频繁发作者更容易进展为脑梗塞，因此应该重视并积极的治疗。建议如果您条件一般也可以暂时不做脑血管造影，在保持低盐低脂饮食的基础上，积极的控制血脂、血压、血糖、血液粘稠度等高危因素保持在正常的范围内，应该应用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板药物抑制血小板聚集，有预防血栓形成的作用，还应该给与丹红、川芎嗪等活血化瘀的药物改善脑供血，疗程一般为2-3周。
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
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回答1
您好根据您描述的情况分析考虑为短暂性脑缺血发作的可能性较大最有可能受累的血管为大脑中动脉系统的分支血管这种情况是适合进行全脑血管造影的可以明确血管蹭的部位及程度短暂性脑缺血发作往往是脑梗塞的先兆尤其是频繁发作者更容易进展为脑梗塞因此应该重视并积极的治疗建议如果您条件一般也可以暂时不做脑血管造影在保持低盐低脂饮食的基础上积极的控制血脂、血压、血糖、血液粘稠度等高危因素保持在正常的范围内应该应用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板药物抑制血小板聚集有预防血栓形成的作用还应该给与丹红、川芎嗪等活血化瘀的药物改善脑供血疗程一般为2-3周
郭小为 主治医师综合内科 中国人民解放军198医院 (其他) 擅长：擅长：常见皮肤病诊治，中风，脑梗，偏瘫，...
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