血压控制不理想,尤其是低压高,可能与多种因素有关,如药物不敏感、不良生活习惯、合并其他疾病、精神心理因素、测量误差等。 1. 药物不敏感:个体对所服用的降压药物反应不同。可能需要调整药物种类或剂量,如加用沙坦类药物(如缬沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。 2. 不良生活习惯:高盐饮食、长期熬夜、缺乏运动、肥胖、吸烟饮酒等均会影响血压控制。应低盐饮食,每日不超过 6 克;规律作息,保证充足睡眠;适量运动,如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动;控制体重;戒烟限酒。 3. 合并其他疾病:如糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暂停综合征等,会增加血压控制的难度。需积极治疗这些并存疾病。 4. 精神心理因素:长期焦虑、紧张、压力大等不良情绪可导致血压波动。要学会放松,可通过冥想、瑜伽等方式缓解。 5. 测量误差:测量血压的方法不正确、测量时未处于安静状态等,可能导致测量结果不准确。应正确测量血压,测量前休息 5 分钟,保持安静。 总之,对于血压控制不佳的情况,需要综合分析原因,采取相应措施。同时,建议定期到正规医院复诊,在医生指导下调整治疗方案。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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