高血压伴心动过速、早搏用药如何选择

高血压伴心动过速、早搏的治疗用药选择较为复杂，需要综合考虑患者的具体情况，如血压水平、心率、早搏类型及频率、有无其他基础疾病等。硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片和马来酸依那普利片各有特点和适用范围。 1. 硝苯地平控释片：属于钙通道阻滞剂，能有效降低血压，适用于各种类型的高血压患者。常见副作用有头痛、水肿等。 2. 美托洛尔缓释片：β受体阻滞剂，可减慢心率，减少早搏，适用于心动过速、早搏及合并冠心病的高血压患者。但可能引起心动过缓、乏力等。 3. 马来酸依那普利片：血管紧张素转换酶抑制剂，能降压并改善心室重构，对心脏有保护作用。副作用可能有干咳、低血压等。 4. 患者病情：血压波动较大，心动过速且频繁早搏。硝苯地平控释片主要降压，美托洛尔缓释片能同时控制心率和早搏。 5. 联合用药：硝苯地平控释片和美托洛尔缓释片联合，降压同时控制心率；美托洛尔缓释片和马来酸依那普利片联合，对心脏保护作用较好，但要注意血压和心率监测。 总之，具体用药方案应根据患者个体情况，在医生评估后确定，并遵医嘱调整用药。

美托洛尔是β受体阻断药，心动过缓，房室传导阻滞，支气管哮喘，糖尿病病人不宜服用，依那普利是转换酶阻止药，容易引起干咳其余反应很小，可放心服用，以上两种药物，每天服用两次，分早晚服用，饭前饭后不影响效果。以上配伍是较好的治疗方案，至于是否用其他药，要看是否有其他并发症和用药情况。

对本品过敏者或双侧性肾动脉狭窄患者忌用。肾功能严重受损者慎用。个别人有出现干咳的现象,停药后会自行好转依那普利片可长期服用波依定是高度血管选择性的钙离子拮抗剂。和依那普利不是一类的药.波依定的不良反应：象其他血管扩张剂一样，波依定可能在某些病人引起面部潮红、头痛、心悸、头昏和疲乏。大多数反应是与剂量相关的，往往出现在开始用药或增加剂量时，这些不良反应常常是短暂的，并随着时间的推移而逐渐消失。

你题的问题是临床上常见的，什么药物配伍效果好，除了与药物有关还与病情有关。硝苯地平缓释片能抑制心脏收缩力，扩张血管，保护心脏降低并发症。美托洛尔能降低心脏负担，抑制过快的心率增加心脏供血。马来酸依那普利降低血管紧张素的生成，能保护心脏和血管有较好的作用，还有可能逆转病变的心脏。我看美托洛尔与依那普利配伍效果更好。