对于安装起搏器多年且血压控制不佳的患者,选择降压药需综合考虑多种因素,如心脏功能、基础疾病、药物副作用、血压波动特点、个体对药物的反应等。 1. 心脏功能:起搏器安装时间较长,需评估心脏的整体功能。若心功能正常,可选择血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦。 2. 基础疾病:若合并糖尿病,可优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。 3. 药物副作用:钙通道阻滞剂如硝苯地平,副作用相对较少,但可能引起下肢水肿。 4. 血压波动特点:若血压波动大,长效降压药如氨氯地平可能更适合。 5. 个体反应:不同个体对药物的反应不同,可能需要试用几种药物才能找到最适合的。 总之,降压药的选择需要综合多方面因素,建议在医生的指导下进行调整。同时,要注意低盐饮食、适量运动、保持心情舒畅,定期监测血压。

高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管病如高血压的首要危险因素。胆固醇是否超标,不...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
目前,降压药的降压以外作用越来越受到总是。当病人长期罹患高血压、冠心病、肺心病等疾...
程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
适当运动是高血压病重要的非药物疗法之一。轻度高血压病人仅靠控制食盐摄入,适当运动,...
吴焕林 主任医师 广东省中医院
严重的心动过缓、高度房室传导阻滞。
严重的左心功能衰竭、心源性休克...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院