左心室壁心尖及下壁功能减退,伴有心烦、胸闷和高血压,可能由多种原因引起,如心肌缺血、心肌病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心律失常等。 1.心肌缺血:冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足,引起心室功能减退。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确,治疗包括改善生活方式、使用抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类药物(如阿托伐他汀)、扩张血管药物(如硝酸异山梨酯)等。 2.心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,影响心肌收缩和舒张功能。通过心脏超声等检查诊断,治疗可能用到β受体阻滞剂(如美托洛尔)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等。 3.高血压性心脏病:长期高血压使心室负荷增加,导致心室结构和功能改变。控制血压是关键,常用降压药有钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等。 4.心脏瓣膜病:瓣膜狭窄或关闭不全,影响心脏血流动力学,进而影响心室功能。确诊依靠心脏超声,严重时需手术治疗。 5.心律失常:如心房颤动等,可导致心室充盈不足和功能减退。通过心电图等检查诊断,治疗药物有胺碘酮等。 出现上述症状应及时就医,完善相关检查,明确病因,在医生指导下进行规范治疗。同时,要注意低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态。

根据您的描述目前冠脉CTA正常,可以除外冠心病导致的功能减退,根据一元论解释,应该警惕高血压心脏病

你好,根据描述,不能排除陈旧性心肌梗死,建议多喝水,清淡饮食,注意休息,避免过度劳累,口服阿司匹林,消心痛治疗。

那应该是存在有心肌损伤的情况,和缺血有关系的,可吃点营养心肌的药物进行治疗。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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