2 型糖尿病患者出现白内障、右眼瞳孔异常、斜视复视、高血压、高血脂、头晕视力模糊、颈动脉粥样硬化等问题,需要综合考虑各病症的关联和治疗方案,包括控制血糖血压血脂、治疗眼部疾病、改善颈动脉状况等。 1. 糖尿病与眼部疾病:糖尿病会影响眼部微血管,增加白内障等眼病风险。控制血糖是关键,可使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物。 2. 瞳孔和斜视复视:可能由神经损伤或眼部结构改变引起,需详细眼科检查,明确原因。 3. 高血压和高血脂:长期高血压高血脂会加重血管损伤,可服用硝苯地平、阿托伐他汀等药物。 4. 头晕视力模糊:可能与脑血管病变、眼部问题相关,要进一步检查头颅和眼部血管。 5. 颈动脉粥样硬化:可服用阿司匹林抗血小板聚集,他汀类药物稳定斑块。 患者病情较为复杂,需要全面检查评估,制定个体化综合治疗方案,同时定期复查,注意饮食和生活方式调整。

糖尿病的远期危害很大,诸如血脂异常,动脉硬化,粥样斑块形成,糖尿病眼病,都与之有关,尤其是长期得不到良好控制的情况,更为突出,血糖和血压的控制是应该因人而异的,药物的选择应该个体化,不是说好药贵药就能解决问题的,应该逐步摸索着选择适合的药物,至于颈动脉斑块暂时不必手术治疗,首要的是控制血压血糖,

故至今糖尿病尚无根治措施。采用饮食治疗、运动疗法、口服降糖药、胰岛素及传统医药治疗,只能有效地控制病情,但目前还不能根治糖尿病。真正治愈糖尿病的都是通过食疗,西药只能用于应急指标,无法治本,反而长期用会导致自身胰岛素系统彻底丧失功能。颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤。正常颈动脉体是一个细小的卵圆形或不规则形的粉红色组织,平均体积为6×4×2mm左右,位在颈总动脉分叉处的外鞘内。其血供主要来自颈外动脉,血液通过咽后和舌静脉回流。软斑比硬斑脱落的可能更大点,不过狭窄大约是40%,一般介入治疗的标准是≥50%的症状性狭窄(以DSA测量为准),目前应当以保守治疗为主吧。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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