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脊柱结核术后取髂骨致左腹鼓硬，是腹壁疝吗？
疾病：脊柱结核提问于 2025-03-12 10:46 -
病情描述：
因脊柱结核手术取髂骨后，左腹底部鼓硬，站立严重不适，病情描述（发病时间、主要症状等）：因脊柱结核手术取髂骨后，左腹底部鼓硬，站立严重不适，抻拉疼痛。卧床缓解。目前已8个月。如是腹壁疝必须手术吗？可以保守治疗吗？
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回答2
脊柱结核手术取髂骨后出现左腹底部鼓硬、站立不适和抻拉疼痛，卧床缓解已 8 个月，可能是腹壁疝，也可能是其他原因，如局部组织粘连、血肿机化、神经损伤、切口感染、肌肉萎缩等。 1. 局部组织粘连：手术创伤可导致组织粘连，影响肌肉和筋膜的活动，引起鼓硬和疼痛。治疗可能包括物理治疗、按摩等。 2. 血肿机化：术后出血形成血肿，长期未吸收机化，可出现局部硬块。一般可先观察，必要时手术处理。 3. 神经损伤：手术可能损伤周围神经，导致感觉和运动异常。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 4. 切口感染：若切口发生感染，会有红肿、疼痛、硬块等表现。需抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林等。 5. 肌肉萎缩：术后活动减少可能导致肌肉萎缩，力量减弱。通过康复训练可改善。 出现这种情况应及时就医，进行详细检查，如超声、CT 等，以明确原因，采取相应的治疗措施。
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- 孔翔飞 副主任医师 骨科 东南大学附属中大医院 (三级甲等) 擅长：临床各种常见及复杂性骨折的临床治疗。
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回答1
病情分析：您好，只要是您无手术禁忌证，就应予以手术治疗。一般行横切口，按腹外斜肌腱膜纤维方向分开，识别疝囊后予以分离、切开、结扎，腹横筋膜的缺损通常用丝线横行重叠褥式缝合。具体的治疗方案还需要根据你的主治医生来定，祝您健康。
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- 尹君 医师 耳鼻喉科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长耳鼻喉科常见病和多发病的诊断与治疗。
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