高血压合并糖尿病患者对服用血管紧张素转换酶抑制剂类药有疑虑

高血压合并糖尿病患者在使用血管紧张素转换酶抑制剂类药时存在担忧，主要涉及药物效果、肾脏影响、适用情况、副作用及长期用药安全性等。 1. 药物效果：此类药物通过抑制血管紧张素转换酶，发挥降压作用，对高血压合并糖尿病患者有一定疗效。如卡托普利、依那普利、贝那普利等。 2. 肾脏影响：在一定条件下，对肾脏有保护作用，能减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化。但如果存在双侧肾动脉狭窄等情况，可能会损伤肾脏。 3. 适用情况：适用于大多数高血压合并糖尿病患者，但需综合评估患者的整体健康状况，如心功能、血压水平等。 4. 副作用：常见的有干咳，一般不严重，少数人可能出现低血压、高血钾等。 5. 长期用药安全性：只要定期监测血压、肾功能、血钾等指标，遵医嘱调整用药，长期使用通常是安全的。 总之，高血压合并糖尿病患者服用血管紧张素转换酶抑制剂类药，既有好处也有潜在风险。患者应在医生指导下用药，定期复查，不必过度担忧。

ACEI对肾小球滤过率减少的肾脏病人减少蛋白尿。已有报道证实，长期ACEI治疗可增加滤过率及肾血浆流量。但是对原因不明的肾功能衰竭病人使用要特别小心，因为若双侧肾动脉狭窄可促使急性肾功能衰竭。

你好,服药期间定期检查肾功能即可

你的情况是关于使用血管紧张素转化酶抑制剂的问题，血管紧张素转化酶抑制剂是降压药，对肾脏具有保护作用，有适应范围。血管紧张素转化酶抑制剂对肾脏的保护作用是以减少肾小球率过滤为代价的，其扩张出球小动脉大于入球小动脉，减小肾小球内的压力而保护肾脏。但减少了肾小球率过滤了。所以比较重的肾功能不全的患者不能用，肌酐大于3mg/dl的不能用，就是肌酐大于265umol/l的不用。

您好：这一类药物的确有肾脏保护、延缓肾脏病变进展的作用！但是这个作用仅仅限于糖尿病、高血压等导致的肾损害，是因为上述多种疾病导致了肾脏肾小球的一个高压灌注状态，这个状态会加速肾小球的损伤，所以应用这一类药物通过舒张肾小球的出球小动脉，来缓解肾小球内部的高压状态，起到好的保护作用！但是，如果其他的肾病，比如肾衰竭晚期或者肾动脉阻塞等，这些疾病的根源是进入肾小球的血液过少，那么肾脏的排毒能力就减弱，表现出来的就是肌酐和尿素氮的增高，如果这时候你再用这类药物扩张出球小动脉的话，本来进来的就少，扩张后，血液很快的就流出去了，对于肾脏以及全身的排毒都是不利的！医生询问：哎呀，医学的术语比较绕口啊，你能看明白了吗？有疑问的话，再咨询我吧！