高血压患者换药后高压降太低伴不适怎么办

高血压患者换药后出现高压过低并伴有眩晕、呕吐症状，可能是药物作用、测量误差、合并其他疾病、个体差异、生活方式等因素所致。 1. 药物作用：新换的马来酸依那普利片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片降压效果较强，可能导致血压降得过低。应及时复诊，医生可能会调整用药方案，如减少药量或更换药物，如硝苯地平缓释片、贝那普利、缬沙坦等。 2. 测量误差：测量血压的方法不正确或血压计不准确，可能导致结果有误。建议在安静状态下，按照正确方法多次测量。 3. 合并其他疾病：如颈椎病、低血糖、贫血等，也可能引起类似症状。需完善相关检查，如颈椎 X 线、血糖检测、血常规等，以明确诊断并进行相应治疗。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同。有些人可能对某些降压药过于敏感，需要更换更适合自己的药物。 5. 生活方式：近期过度劳累、睡眠不足、情绪波动大等，可能影响血压和身体状况。应保持良好的生活习惯，保证充足睡眠，避免紧张焦虑。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，明确原因，采取相应措施。同时，高血压患者要定期监测血压，遵循医嘱治疗，以维持血压稳定，减少并发症的发生。

口服。开始剂量为一日5～10mg，分1～2次服，肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为一日10～20mg，一日最大剂量一般不宜超过40mg，本品可与其他降压药特别是利尿剂合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿剂合用。药理作用本品为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉(Enalaprilat)，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。对Ⅱ肾型高血压、Ⅰ肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。

"高血压治疗个体差异很大，一个人使用的药物可能不同。但原则是：1选用副作用少的一线降压药。2，尽量只用一种药。3.尽量使用廉价药。如果依那普利片效果不好，建议选择一线药物洛尔类药物，如：阿替洛尔片，一片（25毫克），2次/日。"

"如果已经明确诊断原发性高血压，排除了继发性高血压的原因。剩下来的就是选择合适的降压药物。药物起效有个时间过程，如果1周-2周降压还不明显应该调整用药。还有你血压最高有多高，一般根据血压的高低选择治疗的策略，如果一开始就很高＞160，180，一开始就应该联合用药。如果是轻中度高，可以试试单药治疗。建议提供血压情况、心率情况，心脏结构及功能情况，以及是否合并其他疾病来决定选择什么药物。一般选ACEI类（如依那普利）加钙离子拮抗剂（如硝苯地平缓释片或控释片），或β受体阻滞剂(如倍他乐克，心率偏快者更选此药）。"