75 岁高血压患者,长期服药,近期出现头晕恶心,脑 CT 显示双侧毛细血管堵塞。可能与血压控制不佳、脑供血不足、药物副作用、颈椎问题、血糖异常等有关。 1. 血压控制不佳:血压波动大,尤其是血压过高或过低,都可能影响脑部供血,导致头晕恶心。需要规律监测血压,调整降压药物。 2. 脑供血不足:毛细血管堵塞会使脑部血液供应减少,引起相应症状。可使用改善脑循环的药物,如尼莫地平、银杏叶提取物等。 3. 药物副作用:长期服用某些降压药或他汀类药物,可能会有头晕、恶心等不良反应。但一般在服药一段时间后会逐渐减轻,若症状持续或加重,需考虑换药。 4. 颈椎问题:颈椎病变压迫神经和血管,也会导致头晕、恶心。可通过颈椎牵引、按摩等物理治疗缓解。 5. 血糖异常:高血糖或低血糖都可能引发头晕、恶心。要定期检测血糖,控制血糖水平。 总之,对于该患者,需要综合考虑多种因素,进一步完善相关检查,明确病因,采取针对性的治疗措施。同时,患者要注意休息,避免劳累和情绪激动,保持良好的生活习惯。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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