26 岁女性患肾上腺髓质增生，手术相关疑问多

肾上腺髓质增生是一种较为少见的疾病，手术是常见治疗方式。术后可能有一定影响，如出现头晕、恶心、高血压等症状。是否一直用药、病情严重后果及癌变风险等备受关注。 1. 术后影响：手术可能影响肾上腺的正常功能，导致激素分泌失衡，但多数情况下身体能逐渐适应和调整。 2. 头晕恶心高血压原因：可能是术后应激反应、血压调节机制未恢复正常、体内电解质紊乱等。 3. 是否一直用药：取决于术后恢复情况和激素水平，部分患者可能需要短期用药，部分可能无需长期用药。 4. 不手术后果：病情可能逐渐加重，出现严重高血压、心律失常、代谢紊乱等，影响生活质量和健康。 5. 癌变风险：有一定癌变可能，但概率相对较低。 总之，肾上腺髓质增生患者应积极配合医生治疗，术后密切观察，遵循医嘱进行康复和后续治疗。

肾上腺髓质增生典型的症状是突然发作的头痛、心悸、呕吐、出汗、气促、焦急、软弱、面色苍白、眩晕及心前区疼痛、视觉模糊等，发作时精神极度紧张、情绪焦虑、脉搏细弱、心率快，血压升至200mmHg或甚至300mmHg以上，发作一般持续数十分钟，但也可更长或较短，与嗜铬细胞瘤不同的是，压迫腹部从不引起发作

肾上腺髓质增生的治疗目前仍以手术为主,对增生的双侧肾上腺大部切除,仅保留部分皮质,以免术后引起肾上腺皮质功能不足.主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常.多数病例肾上腺分泌理糖激素,理盐激素不足而雄性激素过多,故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,伴有女孩男性化,而男孩则表现性早熟,此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群.

肾上腺髓质增生最主要的症状是高血压，病人多无代谢紊乱的表现。且高血压都有阵发性的特点，其发作常与精神刺激和劳累有关，也可在持续高血压的基础上，突然出现阵发性加剧，发作时的表现与嗜铬细胞瘤的发作很难区分，典型的症状是突然发作的头痛、心悸、呕吐、出汗、气促、焦急、软弱、面色苍白、眩晕及心前区疼痛。