扩张性心肌病伴多症住院 15 天如何治疗

扩张性心肌病是一种心肌疾病，心功能 4 级表明病情严重，同时伴有高血压 2 级和肺内感染。治疗通常包括药物治疗、生活方式调整、控制感染等方面。 1. 药物治疗：使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如呋塞米）等改善心功能，用降压药（如硝苯地平）控制血压，以及抗生素（如头孢呋辛）治疗肺部感染。 2. 生活方式：患者需严格限制体力活动，保证充足休息，低盐饮食，避免情绪激动。 3. 控制感染：根据感染病原体选择敏感抗生素，足量足疗程使用。 4. 监测病情：密切监测生命体征、心功能指标、血压、感染指标等。 5. 心理支持：患者常因病情产生焦虑、抑郁，需给予心理疏导和支持。 综合治疗对于扩张性心肌病伴多症患者至关重要，患者应积极配合治疗，定期复查，以改善生活质量和预后。

63岁，那么这种疾病，是心脏肌肉本身的疾病，这种情况，会慢慢加重的。那么现在主要是利尿治疗了，强心的也可以应用些。肺部的感染一定要控制住，不然会反复的。

病例分析:扩张性心肌病，心功能4级高血压2级肺内感染。住院15天有没有什么好的治疗方法意见建议:1.治疗原则（1）保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食；（2）防治心律失常和心功能不全；（3）有栓塞史者作抗凝治疗；（4）有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液；（5）严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗（CRT）；（6）对症、支持治疗；2.心衰治疗（1）必须十分强调休息及避免劳累，如有心脏扩大、心功能减退者更应注意，宜长期休息，以免病情恶化。（2）有心力衰竭者采用强心药、利尿药和扩血管药。由于心肌损坏较广泛，洋地黄类、利尿药有益；在低肾小球滤过时，氢氯噻嗪可能失效。此时，需用襻利尿药，如呋塞米。扩血管药，如血管紧张素转换酶抑制剂。用时须从小剂量开始，注意避免低血压。心力衰竭稳定时用β受体阻滞剂有利于改善预后。（3）有心律失常，尤其有症状者需用抗心律失常药或电学方法治疗，对快速室性心律与高度房室传导阻滞而有猝死危险者治疗应积极。（4）对预防栓塞性并发症可用口服抗凝药或抗血小板聚集药。（5）对长期心力衰竭，内科治疗无效者应考虑心脏移植，术后积极控制感染，改善免疫抑制，纠正排斥，1年后生存率可达85%以上。3.用药注意事项（1）心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意毒性反应，或使用非强心甙正性肌力药物；（2）应用利尿剂期间必须注意电解质平衡；（3）使用抑制心率的药物或电转复快速型心律失常时，应警惕同时存在病窦综合征的可能；（4）对合并慢性完全性房室传导阻滞、病窦综合征者可安装永久性人工心脏起搏器；（5）在应用抗心律失常药物期间，应定期复查心电图；（6）使用抗凝药期间，应注意出血表现，定期复查出凝血时间、凝血酶原时间及INR。4.特殊治疗扩张型心肌病的心脏移植治疗可延长生命，心脏移植后，预后大为改观。