85 岁男性患者有高血压、高血脂,服用施慧达和缬沙坦后出现水肿,可能与药物副作用、心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症、下肢血管病变等有关。 1. 药物副作用:部分降压药可能导致水钠潴留,引起水肿。如钙通道阻滞剂施慧达,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦等。可先调整药物剂量,观察水肿变化。 2. 心功能不全:高血压长期控制不佳可能影响心脏功能,导致心力衰竭,出现下肢水肿。需进行心脏超声等检查评估。 3. 肾功能异常:高血压、高血脂易损伤肾脏,肾功能不全时可引起水肿。应检查肾功能,如血肌酐、尿素氮等。 4. 低蛋白血症:营养摄入不足或消耗过多,导致血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降,出现水肿。可通过检查肝功能明确。 5. 下肢血管病变:下肢静脉回流障碍,如静脉曲张、静脉血栓等,也会引起水肿。可行下肢血管超声检查。 总之,对于该患者,需要综合考虑多种因素,完善相关检查,明确水肿原因,针对性治疗。同时,患者应注意低盐饮食,适当抬高下肢,促进血液回流。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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