左眼视物倾斜且药物治疗 40 天左右无效,可能是病情复杂、药物不敏感、未改变不良习惯、存在其他眼部疾病影响或治疗方案不全面等原因。 1. 病情复杂:患者的眼部病变如 RPE/脉络膜毛细血管光带断裂、隆起、反射增强,CNV 出血及周围神经上皮层浅脱离等,可能本身较为严重,单纯药物难以迅速起效。 2. 药物不敏感:所用药物可能对患者个体的病情不具有针对性,需要重新评估药物的选择,如考虑使用雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普等。 3. 未改变不良习惯:持续的用眼过度、长时间在昏暗环境中用眼等不良习惯,会影响治疗效果。 4. 存在其他眼部疾病影响:可能同时存在青光眼、白内障等其他眼部疾病,干扰了当前的治疗。 5. 治疗方案不全面:仅依靠药物治疗可能不够,可能需要结合激光治疗、光动力疗法等。 总之,对于左眼视物倾斜药物治疗无效的情况,应综合考虑多种因素,进一步完善检查,明确原因,调整治疗方案。

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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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