晚上睡觉出现腰臀及双手背部疼痛,可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松、关节炎、不良睡姿等因素引起。 1. 腰椎间盘突出:腰椎间盘的髓核突出,压迫神经根,导致腰部、臀部及下肢放射性疼痛。可通过腰椎磁共振等检查明确,治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等),严重者需手术。 2. 腰肌劳损:长期腰部劳累、姿势不良等,导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤,引起疼痛。治疗以休息、热敷、按摩、外用止痛膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)为主,疼痛明显可口服塞来昔布。 3. 骨质疏松:多见于老年人及绝经后女性,骨量减少、骨微结构破坏,易出现腰背部疼痛。需检查骨密度,治疗包括补充钙剂(如碳酸钙)、维生素 D,使用抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠)。 4. 关节炎:如髋关节、骶髂关节炎等,关节炎症刺激周围组织,产生疼痛。通过 X 线、CT 等检查诊断,治疗有药物(如美洛昔康、氨基葡萄糖)、物理治疗等。 5. 不良睡姿:长时间保持不正确的睡姿,压迫神经、肌肉,引起疼痛。调整睡姿,选择合适的床垫和枕头可改善。 如果疼痛持续不缓解或加重,建议及时到正规医院就诊,查明原因,进行针对性治疗。

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王家双 主任医师 广州红十字会医院
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王家双 主任医师 广州红十字会医院
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王家双 主任医师 广州红十字会医院
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