58 岁有高血压的患者夜间睡觉有时手麻,可能是由以下因素导致:颈椎病变、睡眠姿势不当、高血压并发症、糖尿病周围神经病变、腕管综合征等。 1. 颈椎病变:颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经,引起手麻。长时间低头、颈部姿势不良等容易诱发。可通过颈椎磁共振等检查明确,治疗包括物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布),严重时可能需要手术。 2. 睡眠姿势不当:睡觉时手臂受压,血液循环不畅,导致手麻。调整睡眠姿势多可缓解。 3. 高血压并发症:长期高血压可能损伤血管和神经,影响手部供血和神经功能。需控制血压,常用降压药有硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等,并定期复查。 4. 糖尿病周围神经病变:若同时患有糖尿病,长期高血糖会损害周围神经,出现手麻。需控制血糖,使用营养神经药物(如依帕司他、硫辛酸)。 5. 腕管综合征:正中神经在腕管内受压,引起手部麻木。可通过肌电图等检查诊断,治疗有休息、佩戴支具、手术松解等。 总之,58 岁有高血压且夜间睡觉有时手麻的原因较多。若手麻频繁或持续不缓解,应及时到正规医院就诊,查明原因,进行针对性治疗。

你好,手脚发麻乃是由于末梢血液流通不畅而导致的,手足局部供血不足而出现发麻的现象.引起手脚麻发的原因有糖尿病、服用黄连素或痢特灵、神经炎引起的麻木、四肢分散性地出现麻木如颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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