高血压治疗药物主要分为五类,分别是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂等。 1.利尿剂:通过促进尿液排出,减少血容量来降低血压,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。 2.钙通道阻滞剂:能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,从而扩张血管降低血压,常见的有硝苯地平、氨氯地平。 3.血管紧张素转换酶抑制剂:抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,如卡托普利、依那普利。 4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,发挥降压作用,例如缬沙坦、厄贝沙坦。 5.β受体阻滞剂:通过减慢心率、降低心肌收缩力来降压,像美托洛尔、比索洛尔。 高血压患者应在医生的指导下选择适合自己的降压药物,同时注意改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。

抗高血压的首选药物包括利尿药、β受体阻断药、转化酶抑制药、钙拮抗药等。①利尿药——氢氯噻嗪:能协同或增强其他抗高血压药的降压作用,可克服血管扩张药、交感神经抑制药等引起的水、钠潴留,不易产生耐受性,价廉等。其缺点是:作用较弱,出现作用缓慢,可引起低血钾、低血镁、高血糖、高尿酸血症,血脂增高。②β受体阻断药——普萘洛尔:不引起体位性低血压,较少引起头痛、心悸等。其缺点是:长期应用骤然停药,可引起原有疾病症状加重。③钙拮抗药——硝苯的平:降血压的同时不降低主要器官如心、脑、肾的血流量,有时甚至改善之。治疗量一般不引起体位性低血压尚可逆转高血压患者的心肌肥厚,并能选择性扩张入球小动脉,增加肾小球滤过率,在用药第一周产生利尿作用。其缺点是:降压时通过压力感受器反射性加快心率,引起心悸,还引起踝部水肿。短效钙拮抗药硝苯地平大剂量不适用于高血压合并心肌缺血患者及高血压患者。④血管紧张素I转化酶抑制药——卡托普利:能扩管降低外周阻力而降低血压,尚能降低肾及脑血管阻力,肾脏及保持脑血流量;对脂质代谢及血中尿酸无明显影响。扩张肾出球小动脉而降低肾小球内压,减轻肾小球受损,推迟或防止糖尿病性肾病进展。可逆转心肌肥厚及抑制血管“重构肥厚”;降压时不引起反射性心率加快。其缺点是:致干咳,味觉缺失,少数人中性白细胞减少等
血压控制建议你低盐饮食,低脂肪饮食,一定要要禁烟,酒,避免情绪激动,在当地医生指导下选择降压药如:心通定,最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服,血压更平稳,多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,

从叙述上看,已经确诊高血压。建议1、作用于RSA(肾素-血管紧张素)系统的药物ACEI(血管紧张素酶抑制剂):卡托普利(伴有糖尿病、左心功能障碍、急性心梗高血压首选)依那普利AT1受体阻断剂:氯沙坦、缬沙坦等沙坦类药物肾素抑制药:雷米克林2、肾上腺素受体阻断药非选择性的β1、β2受体阻断药:普萘洛尔(心绞痛、焦虑症、肾素水平高着疗效好)选择性的β1受体阻断药:美托洛尔(对支气管影响较小)α1受体阻断药:哌唑嗪α、β受体阻断药:拉贝洛尔3、钙拮抗药二氢砒啶类:硝苯地平(短效)、氨氯地平(长效),剂量不宜过大,以免增加猝死率。苯烷胺类:维拉帕米地尔硫卓类:地尔硫卓4、利尿药(糖尿病禁用)噻嗪类:氢氯噻嗪5、其他中枢降压药:可乐定、莫索尼定血管扩张药:硝普钠(高血压危象首选)肼屈嗪钾通道开放药:米诺地尔、尼可地尔NA神经末梢阻滞药:利血平、胍乙啶前列环素合成促进药:沙克太宁5-HT受体阻断药:酮色林。

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