高血压伴左室肥大引起胸闷压气,可能与血压控制不佳、心肌肥厚、心脏供血不足、心律失常、心功能不全等有关。 1. 血压控制不佳:长期高血压会加重心脏负担,导致左室肥大。患者应规律服用降压药,如硝苯地平、厄贝沙坦、美托洛尔等,同时改善生活方式,低盐低脂饮食,适量运动,戒烟限酒,保持心情舒畅。 2. 心肌肥厚:心肌肥厚使心脏舒张功能受限,影响心脏供血。治疗上除控制血压外,可能需使用改善心肌重构的药物,如依那普利、贝那普利等。 3. 心脏供血不足:冠状动脉粥样硬化可引起心脏供血不足。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确,治疗包括使用扩张冠状动脉的药物,如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,严重时可能需要介入治疗。 4. 心律失常:如早搏、心动过速等,可通过心电图诊断。轻者可观察或使用抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等,严重者可能需要射频消融治疗。 5. 心功能不全:左室肥大会影响心功能,导致胸闷压气。治疗包括使用利尿剂减轻心脏负荷,如呋塞米、螺内酯,以及强心药物,如地高辛等。 高血压伴左室肥大出现胸闷压气应引起重视,及时就医,完善相关检查,明确原因,并在医生指导下进行规范治疗。同时,要定期复查,监测病情变化。

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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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吴焕林 主任医师 广东省中医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院