45 岁男性高血压服非洛地平缓释片相关疑问

高血压是常见慢性病，非洛地平缓释片是常用降压药。能否长期服用取决于个体情况，对肝肾影响一般较小。高血压难以根治但可控制。降压药效果好且副作用小的有硝苯地平控释片、厄贝沙坦、贝那普利等。 1. 非洛地平缓释片：能扩张血管降低血压，多数患者可长期服用。但用药期间要监测血压，部分人可能出现水肿、头痛等不良反应。 2. 对肝肾影响：经肝脏代谢，肾脏排泄，正常剂量下对肝肾损伤不大，但肝肾功能不全者需调整剂量。 3. 高血压能否治好：高血压多为原发性，病因复杂，难以彻底治愈，但规范治疗可有效控制血压，减少并发症。 4. 降压药选择：硝苯地平控释片能平稳降压；厄贝沙坦适用于合并糖尿病、肾病者；贝那普利降压同时保护心脏和肾脏。 5. 用药注意事项：降压药应遵医嘱服用，不可自行增减药量或换药。同时注意低盐低脂饮食，适量运动，保持良好心态。 总之，高血压患者要重视治疗，定期复查，在医生指导下选择合适的降压药，以控制血压，提高生活质量。

这种情况建议停药后具体检查下，并根据临床医生确诊后进行治。

非洛地平的作用，药物过量可引起外周血管过度扩张，伴有显著的低血压，有时还可能出现心动过缓。如出现严重低血压应给予对症处理，如病人平卧，抬高下肢。如伴有心动过缓时，应静脉滴注阿托品0.5～1.0mg，如效果不明显，应输注葡萄糖、盐水和右旋糖酐扩充血容量。如上述措施仍不见效时，可给予α1-肾上腺素受体作用为主的拟交感胺类药。药理作用本品为二氢吡啶类钙通道拮抗剂(钙通道阻滞剂)，与尼群地平和/或其他钙通道阻滞剂可逆性竞争二氢吡啶结合位点，可阻断血管平滑肌和人工培养的兔心房细胞的电压依赖性Ca2+电流，并阻断K+诱导的鼠门静脉挛缩。体外研究表明，本品对血管平滑肌选择性抑制作用强于对心肌作用;在体外可检测到负性肌力作用，但是在整体动物中未观察到此作用。本品可使外周血管阻力下降而致血压降低，该药理作用与用药剂量相关，并有伴随反射性心率增加。在动物和人体内观察到本品对外周血管阻力的降低作用而致轻度利尿作用。非洛地平的作用，本品的降压作用呈剂量依赖性，与血药浓度呈正相关。在第一周用药时可有反射性心率增加，但该作用随时间而减少。长期给药心率可能增加5~10次/分钟，β-阻滞剂可对抗此作用。本品单用或与β-阻滞剂合用时不影响心电图的P-R间期。临床研究和电生理研究显示，本品单用或与β-阻滞剂合用对心脏传导(P-R、P-Q和H-V间期)没有显著影响。在对没有左心室功能不全的高血压患者的临床试验中，未发现明确的负性肌力作用。本品可减低肾血管阻力而不影响肾小球滤过。在第一周用药时可见轻度利尿、尿钠增多和尿钾增多作用，短期和长期治疗不影响电解质。在对高血压患者的临床试验中发现本品可增加血浆去甲肾上腺素水平。

服用该品后常见的不良反应是外周水肿（多发生在用药后2～3周，发生率与年龄和用药剂量有关）、头痛和面部潮红。