131 碘治疗是治疗甲状腺功能亢进的常见方法之一,一般来说,规范合理地进行 131 碘治疗不太会加重突眼,但在某些情况下,可能会存在突眼加重的风险,比如患者本身病情严重、治疗时机不当、治疗后甲状腺功能未得到有效控制、存在自身免疫异常以及合并其他眼部疾病等。 1. 患者病情:如果患者在接受 131 碘治疗前,甲亢病情已经非常严重,尤其是已经存在明显的突眼症状,那么治疗后突眼加重的可能性相对较大。 2. 治疗时机:若选择 131 碘治疗的时机不合适,比如在甲亢急性发作期或眼部炎症活动期进行治疗,可能会影响治疗效果,增加突眼加重的风险。 3. 甲状腺功能控制:治疗后,如果患者的甲状腺功能没有得到良好控制,甲状腺激素水平仍然异常,可能会对眼部产生不良影响,导致突眼加重。 4. 自身免疫异常:部分患者本身存在自身免疫功能紊乱,这可能使得眼部组织更容易受到损伤,从而在 131 碘治疗后出现突眼加重的情况。 5. 合并眼部疾病:若患者同时患有其他眼部疾病,如青光眼、白内障等,在接受 131 碘治疗后,可能会因眼部整体状况不佳而加重突眼症状。 总之,131 碘治疗甲亢有其优势,但对于突眼的影响存在个体差异。患者在接受治疗前,应与医生充分沟通,了解自身病情和可能的风险,并在治疗后密切随访,以便及时发现和处理可能出现的问题。
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黄学林 主任医师 广东省妇幼保健院
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