小儿先天性喉喘鸣

有的孩子刚生下来时很好,随着孩子长大,喘气的响声也越来越大,好似“鸡打鸣”样吼吼响.病轻的呈间歇性,时无时有；病重的则持续不断,尤以夜间和哭闹时明显.有的家长以为孩子得了什么怪病.其实,这就是先天性喉喘鸣,医学上称作喉软骨软化病.这主要是由于胎儿在母体内喉软骨发育不良造成的.　对这种病一是不要害怕,因为随着年龄的增长,其喉头间隙会逐渐增大,喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在２岁左右,这种声音就会消失.二是要精心照管好孩子,避免感染气管炎,喉炎和肺炎.三是要让孩子多晒太阳,多做户外活动,及时给孩子吃点钙片和维生素Ｄ.新生儿打鼾,最大的可能是先天性喉鸣,也叫做喉软骨软化病.在吸气时,由于软骨卷曲和喉头接触,阻塞喉的入口处,以致在吸气时产生一种响声.喉软骨软化是一种先天性佝偻病,是由于母亲怀孕期间晒太阳不足,又没有服鱼肝油,钙片引起的.所以,可以给这种患儿服维生素Ｄ制剂（浓鱼肝油滴剂或胆维丁）和钙剂.喉鸣大多会在服药３～６个月后消失.

由于妊娠期营养不良,胎儿缺钙,致使喉软骨软弱,吸气时负压增大,使会厌软骨两侧边缘向内卷曲接触,或会厌软骨过大而柔软两侧杓会厌襞互相接近喉腔变窄成活瓣状震颤而发生喉鸣.吸气性杓状软骨脱垂为另一原因,这种患儿之喉鸣并非因喉软骨软弱所致而是当吸气时杓状软骨向前向下转动其上的松弛组织向声门前部突起阻塞声门而发生喉鸣.喉软骨软化是一种先天性佝偻病是由于母亲怀孕期间晒太阳不足又没有服鱼肝油钙片引起的,所以若症状不重,先天性喉鸣一般至2～3岁常能自愈故应解除顾虑,可以给这种患儿服维生素D制剂(浓鱼肝油滴剂或胆维丁)和钙剂喉鸣大多会在服药3～6个月后消失,平时注意预防受凉及受惊以免发生呼吸道感染和喉痉挛加剧喉阻塞如发作,较重吸气困难可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状.偶有严重喉阻塞者需行气管切开术.根据出生后不久即有喉鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征.喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断.

单纯的喉软化，补充鱼肝油和钙粉就会好转，至今未愈，就好怀疑还有潜在的疾病，如先天性气道狭窄，建议胸部CT气道重建检查。

很难治疗的，孩子目前还小，喘是一种气道慢性炎症，嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主，治疗原则是去除病因，就是避免引起哮喘发作的各种因素，室内保持适当的温度与湿度，避免与已知的过敏源接触，保持水电解质平衡，必要时吸氧，药物一般使用茶碱类，有口服肌注静脉给药等方法，根据病情的严重程度给药，消炎采用糖皮质类药物，控制感染采用抗生素，平时要注意加强个人防护，体育锻炼，提高抗病能力。

这个先天性喉喘鸣是在母体时候，发育得不是很好造成的，由于孩子的喉软骨发育不好，在吸气的时候他的喉头软骨盖住声门了，会发出小鸡一样的叫声。这叫先天性喉喘鸣。常发生于出生后不久，随着年龄稍大，喉软骨逐渐发育，喉鸣也逐渐消失。