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隐球菌脑膜炎治疗中出现血糖升高如何处理
疾病：高血压提问于 2025-02-23 09:54 -
病情描述：
患者今年2月5日确诊隐球菌脑膜炎，静脉注射两性霉素B约0.5克，两性霉素B脂质体（安浮特克）约2.5克，总量已经3.1克，鞘内注射总量已经10毫克。肝功能.肾功能血钾正常。3月下旬发现血糖升高6.5—14.5现在每天注射胰岛素降血糖6.5—9.有高血压病史。颅压有一点高，脑脊液化验还是呈阳性（发现带荚膜的菌体）真菌培养2周没有增长（因在治疗期间有可能是药物抑制增长），脑脊液的其他参数基本没有什么问题。现在的身体状况精神状态良好，对安浮特克静脉注射没有药物反应。求教各位专家给予帮助.谢谢!
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回答2
隐球菌脑膜炎是一种严重的真菌感染性疾病，治疗过程中可能出现多种状况。如患者出现血糖升高，还存在颅压稍高、脑脊液化验仍呈阳性等情况。治疗需综合考虑，包括调整药物、控制血糖、监测病情等。 1. 血糖控制：使用胰岛素降血糖是常见方法，但要密切监测血糖变化，根据血糖值调整胰岛素用量，同时注意饮食和运动管理。 2. 隐球菌脑膜炎治疗：继续进行抗真菌治疗，定期复查脑脊液，评估治疗效果。若真菌培养仍无增长，也不能放松警惕。 3. 颅压管理：可通过限制液体摄入、使用脱水药物等方式降低颅压，缓解症状。 4. 药物副作用监测：两性霉素 B 脂质体等药物可能有其他副作用，如肝肾功能损害等，需定期检查。 5. 生活方式调整：保持充足休息，避免劳累和感染，增强自身免疫力。 隐球菌脑膜炎的治疗是一个长期过程，患者需要积极配合医生，按时复查，及时调整治疗方案，以促进康复。
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