80 岁高血压脑溢血病人降压药致心率快原因及对策_即问即答

80 岁高血压脑溢血病人降压药致心率快原因及对策 疾病：高血压提问于 2025-02-23 10:40: 病情描述：

高血压脑溢血病人服用降压药心跳快原因病人：男80岁病症：09年11月23日突发左脑丘脑脑溢血神经内科治疗1个半月出院。回家后，睡眠不好，便秘。血压高，心率过速，严重影响康复治疗！脑溢血后遗症半身不遂。康复期中。右脚手活动受限病史：40年高血压为服用西药降压药。现在降压药物：最初：非洛地平，波依定（服用2个月后因血压控制不要换药）－期间副作用：小腿水肿、心跳过速（70－80）平常心跳在65以内。心脏无重大病史。有三尖瓣闭合不全。之后：服用非洛地平一颗＋雅思达半颗－副作用：低血压110－60120－70不稳定。貌似还有心跳过速。（70－80）再之后：服用络活喜一颗。。效果不是非常稳定。心跳过速问题得到一定的控制。但后来有应为控制不佳换药。后：服用蒙诺一颗。。。血压控制在150－80以内。也不是非常理想。波动较大。但是心率正常。65以内。后应为控制不理想换药。后：服用蒙诺一颗＋非洛地平一颗。。。效果非常好。控制在130－80140－80以内。。。但是心率过速73－80.现在的疑问是究竟降压药要如何调整，心率过快的原因是什么。病人心率过快倒是失眠。心悸等症状。如何配伍？如何控制心率过快？谢谢。望各位专家解答。如有需要增加的问题，我会及时补充上来。

回答2
80 岁高血压脑溢血患者在康复期服用降压药后出现心率过快，可能与药物副作用、心功能异常、血压波动、神经调节失衡、电解质紊乱等有关。 1. 药物副作用：某些降压药可能影响心率，如非洛地平可能导致心跳加快。 2. 心功能异常：本身存在三尖瓣闭合不全等心脏问题，影响心输出量和心率。 3. 血压波动：血压控制不稳定，忽高忽低，可能引起心率变化。 4. 神经调节失衡：脑溢血可能影响自主神经调节，导致心率异常。 5. 电解质紊乱：如低钾、低镁等，影响心肌电生理，导致心率改变。总之，对于该患者，需要综合考虑上述因素，调整降压药物，监测血压、心率和电解质等，必要时完善心脏相关检查，以确定具体原因并采取相应措施。同时，患者应在医生指导下规范治疗，定期复查。
吴志全 主治医师儿科 河北医科大学附属平安医院 (二级甲等) 擅长：擅长：小儿病毒性脑炎，化脓性...
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回答1
可以更换成其他降压药物治疗，可以更换成倍它乐克，依那普利胶囊治疗！
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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