脚腿手浮肿 30 多天且有高血压咋回事

脚、腿、手浮肿 30 多天且有高血压，可能是心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、内分泌性等原因导致，也可能是药物副作用引起。 1. 心源性：高血压长期控制不佳可能引起心脏功能受损，导致心力衰竭，血液回流不畅，出现浮肿。常见症状还有呼吸困难、乏力等。治疗以改善心功能为主，如使用地高辛、呋塞米等药物。 2. 肾源性：高血压可损伤肾脏，影响其正常功能，导致水钠潴留，引发浮肿。常有蛋白尿、血尿等表现。治疗需控制血压、改善肾功能，药物如卡托普利、缬沙坦等。 3. 肝源性：如肝硬化，肝脏合成蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，液体渗出至组织间隙。常有腹水、黄疸等。治疗包括保肝、补充蛋白等，可用螺内酯等药物。 4. 营养不良性：长期营养摄入不足，蛋白缺乏，血管内胶体渗透压降低。常有消瘦、乏力。需补充营养，调整饮食。 5. 内分泌性：如甲状腺功能减退，代谢减慢，水液代谢异常。常有怕冷、乏力、反应迟钝。治疗以补充甲状腺素为主。 6. 药物副作用：某些降压药如钙通道阻滞剂可能导致浮肿。 出现脚腿手浮肿且有高血压，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意低盐饮食，避免劳累。

1.左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义.①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋,减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力,增加子宫胎盘供血量；②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,从而使肾血流增加,尿量增多；③改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧；④临床观察自觉症状减轻,体重减少,水肿消退,有明显治疗效果.2.饮食　给予高蛋白,高维生素,低脂肪,低碳水化合物,低钠盐饮食.3.精神和心理治疗　解除思想顾虑,避免一切不良刺激.二,药物治疗1.解痉药物硫酸镁　中,重度妊高征首选的解痉药物.镁离子作用于神经,肌肉联接点,抑制运动神经纤维的冲动,减少乙酰胆硷释放,从而使肌肉松弛,痉挛解除,有效地预防和控制子痫发作.镁离子还具有中枢抑制,降低颅内压,改善氧代谢,调节细胞内离子代谢及钠泵运转,直接抑制子宫及血管平滑肌,解除血管痉挛,改善子宫胎盘血流等作用.

积极降压：血压升高＞170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生.血压降低水平,目前尚无一致意见.硫酸镁：可肌肉注射,亦可静脉注射.用的剂量依体重,尿量而定.镇静剂：安定10mg肌肉注射或静脉缓慢推注,6小时一次.镇静防止抽搐,终止抽搐.高血压：血压升高达≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg,至少二次,间隔6小时.蛋白尿：单次尿蛋白检查≥30mg,至少二次,间隔6小时,或24小时尿蛋白定量≥0.3克.水肿：体重增加>0.5kg/周为隐性水肿.按水肿的严重程度可分为：局限踝部及小腿(+)；水肿延及大腿(++)；水肿延及会阴部及腹部(+++).妊娠高血压：仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿.先兆子痫：是多系统受累的情况,主要的是母体异常发生于肾,肝,脑及凝血系统,由于胎盘血流减少可引起胎儿生长迟缓或胎死宫内.轻度先兆子痫：有高血压并伴有蛋白尿的存在.重度先兆子痫：血压≥160/110mmHg；蛋白尿≥3克/24小时；伴有头痛,视物不清,恶心,呕吐,右上腹疼痛；眼底不仅有痉挛还有渗出,或出血；肝,肾功能异常,或有凝血机制的异常；伴有心衰或/及肺水肿的存在.

你好,妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,主要的临床症状是血压升高大于140/90mmHg,蛋白尿,24小时内尿液中蛋白含量大于300mg或者相隔6小时的两次随机尿液蛋白浓度为30mg/L（定性+）,体重异常增加,水肿是多数患者的首发症状,部分患者还可以出现头晕,头痛,视物模糊等症状,根据血压升高的程度不同分为妊娠期高血压,轻度子痫前期,重度子痫前期和子痫,一旦确诊妊娠期高血压疾病要及时治疗.1.妊娠期高血压的患者可以在家治疗,注意充分休息,左侧卧位,口服镇静药安定2.5-5mg,每日3次,密切监护母儿状态,注意胎儿发育,胎盘功能和胎动的情况,间断吸氧,补充充足的蛋白质,热量,浮肿严重的患者应适当限制盐的摄入.2.子痫前期的患者则必须入院治疗,除按照妊娠期高血压的患者治疗外,还必须静滴硫酸镁解痉治疗,预防子痫前期的患者发展为子痫,出现抽搐的情况,静滴硫酸镁要严格控制用量和监测不良反应的发生,所以一定要在医院里静滴.使用降压药物,如硝苯地平,拉贝洛尔等.经治疗后适时终止妊娠,并且注意防止产后子痫的发生.3.子痫患者的治疗原则则是控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐控制后终止妊娠.

您好!妊娠高血压是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,如果孕妇处于高血压前期,即收缩压在131—139毫米汞柱,舒张压81—89毫米汞柱；或者体重增加异常,即中晚期妊娠每周体重增加0.5公斤以上；出现不易消退的水肿,必须及时就诊.化验时若发现血小板进行性减少,低蛋白血症,都要提高警惕性.一旦确诊子痫前期,医生通常会选择安全有效的抗高血压药物；若病情严重,则应立即终止妊娠.治疗妊娠期高血压第一线的药物是甲基多巴,第二线的药物包括α-和β-受体阻滞剂,它们可以辅助第一线的药物联合使用,从而降低第一线药物剂量过大所致的副作用.孕期要适当控制食物的量,不是“能吃就好”的无节制进食,应以孕期正常体重增加为标准调整进食量.特别是孕前超重的孕妈咪,要尽量少吃或不吃糖果,点心,甜饮料,油炸食品及高脂食品,而且一定要控制盐的摄入量.食物脂肪的热能比应控制在25％左右,最高不应超过30％,少吃动物性脂肪,而以植物油代之,每天烹饪用油大约20克.禽类,鱼类蛋白质可调节或降低血压,大豆中的妇蛋白质可保护心血管.因此,多吃鱼类,禽类和大豆类可改善孕期血压.孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊娠高血压的发生.保证每天摄入蔬菜500克以上,水果200~400克,多种蔬菜和水果搭配食用.