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64 岁男患者血压波动大且难控，原因何在？
疾病：高血压提问于 2025-02-20 11:36 -
病情描述：
患者男64岁，三年前有高血压，平时上压130左右，下压85--98左右。2013年开始上压最高186，下压最高120.最近2个月发现血压波动很大。一天中血压最高186/120，低的时候86/58，也没有规律性。，吃了高血压药降不下来，始终控制不住，效果不好。住院检查排除了肾上问题和内分泌问题。不知什么原因造成血压波动这么大。，1.要知道原因。2.能对症下药。
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回答2
64 岁男性患者血压波动大且难以控制，可能由以下因素导致：药物使用不当、情绪波动、睡眠质量差、动脉粥样硬化、饮食习惯不良等。 1. 药物使用不当：未遵医嘱按时按量服药，或所服药物不适合患者病情。例如，某些患者对钙通道阻滞剂反应不佳，可能需要更换为血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利、贝那普利等。 2. 情绪波动：长期焦虑、紧张、愤怒等不良情绪，会导致交感神经兴奋，使血压升高且波动。 3. 睡眠质量差：经常失眠、多梦、易醒等，会影响神经内分泌调节，导致血压不稳定。 4. 动脉粥样硬化：血管弹性降低，对血压的调节能力减弱，容易出现血压大幅波动。 5. 饮食习惯不良：高盐、高脂、高糖饮食，会加重血管负担，影响血压控制。 总之，对于血压波动大且难以控制的患者，需要综合考虑多种因素，进行全面的评估和调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，定期监测血压，遵医嘱治疗。
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回答1
高血压需要综合治疗，一般建议饮食清淡一点，适当锻炼减肥还是很必要的，可以结合一点珍菊降压片，配合使用试试，会有好转的
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