脾切除及分流术后仍有症状，如何治疗及能否怀孕？_即问即答

脾切除及分流术后仍有症状，如何治疗及能否怀孕？ 疾病：高血压提问于 2025-02-20 10:09: 病情描述：

性别:女年龄:32病史：无先天脾肿大，跟人长，后行脾切除（全切）。术后4年就呕血量大，拉黑便。危及生命每年一次，不得已又做冠状静脉和腔静脉吻合分流术。10年来情况好转，偶有拉黑便，呕血量少。但胃镜检查是胃食管静脉和胃静脉重度曲张。在当地医院做过脾切除（全切），在甲等医院做过冠状静脉和腔静脉吻合分流术。我现在还有呕血，拉黑便症状。胃镜还是食管静脉和胃底静脉重度曲张。该如何治疗？治疗后能否顺利怀孕？我好担心啊。

回答2
脾切除及分流术后，仍有呕血、黑便及食管胃底静脉曲张，治疗需综合考虑，包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗等，治疗后能否怀孕受多种因素影响，如身体恢复情况、病情控制程度等。 1.药物治疗：可使用普萘洛尔降低门静脉压力，减少曲张静脉破裂出血风险；使用生长抑素类药物如奥曲肽，能迅速控制急性出血；还可用质子泵抑制剂如奥美拉唑抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。使用药物需遵医嘱。 2.内镜治疗：通过内镜下套扎术、硬化剂注射等方法，使曲张静脉闭塞，预防和治疗出血。 3.介入治疗：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）能有效降低门静脉压力，减少再出血风险。 4.生活调理：饮食应清淡、易消化，避免粗糙、坚硬食物。注意休息，避免劳累和剧烈运动。 5.定期复查：密切监测血常规、肝功能、胃镜等，了解病情变化。综合治疗能有效控制病情，但能否顺利怀孕还需综合评估身体状况和病情。建议到正规医院就诊，制定个性化治疗方案。
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回答1
肝功有没有问题，肝脏是否存在问题？如果是先天性的门脉狭窄也只能是做分流手术了。关于已经形成的食管和胃底静脉曲张建议做套扎，目前的办法就是纠正您的先天性的门脉狭窄最关键，这个是食管和胃底静脉曲张的根本原因，这个属于畸形，一般也只能是手术做分流效果比较好。建议到上级医院寻求帮助。
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
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