尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种.在正常情况下,血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的.当肾小球滤过功能减退时,血中的尿素氮浓度升高.所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能.临床意义:尿素氮浓度受多种因素的影响,分为生理性因素和病理性因素二个方面.(1)生理性因素:高蛋白饮食可引起血清尿素氮浓度升高,男性比女性平均高2-3mg/dL.(2)病理性因素:a.肾前性:剧烈呕吐,幽门梗阻,消化道大量出血,肠梗阻和长期腹泻等.b.肾性:急性肾小球肾炎,慢性肾炎,慢性肾盂肾炎,肾病晚期,肾功能衰竭及中毒性肾炎.
血尿素氮是蛋白质代谢的终产物,是体内的一种代谢废物.由肝脏合成,经肾脏排出体外,所以血尿素氮的升高既可能与肝脏代谢量增加有关,也可以与肾脏排泄障碍有关.成人的尿素氮正常值为2.85~7.14mmol/L,检查时高于7.14mmol/L则认为是尿素氮升高,尿素氮长期升高会使人体发生中毒症状.血尿素氮高的原因主要与下述两方面有关:1,摄入的蛋白质过2,肾脏排泄能力降低对于肾病患者来说,血尿素氮升高有两种情况.最常见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎,肾病综合征患者也可出现一过性血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿液排出,蓄积于血液中所导致的.
尿素氮是人体蛋白质代谢的主要终末产物。氨基酸脱氨基产生NH3,和C02,两者在肝脏中合成尿素,每克蛋白质代谢产生尿素0.3g。尿素中氮含量为28/60,几乎达一半。通常肾脏为排泄尿素的主要器官,尿素从肾小球滤过后在各段小管均可重吸收,但肾小管内尿流速越快重吸收越少,也即达到了最大清除率。和血肌酐一样,在肾功能损害早期,血尿素氮可在正常范围。当肾小球滤过率下降到正常的50%以下时,血尿素氮的浓度才迅速升高。正常情况下,血尿素氮与肌酐之比(BUN/Scr)值约为10,高蛋白饮食、高分解代谢状态、缺水、肾缺血、血容量不足及某些急性肾小球肾炎,均可使比值增高,甚至可达20~30;而低蛋白饮食,肝疾病常使比值降低,此时可称为低氮质血症。
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