对于患有糖尿病 12 年且高血压 5 年的 56 岁男性,选择降压药需要综合考虑多种因素,如血压水平、糖尿病并发症、靶器官损害、药物副作用以及患者的整体健康状况等。 1. 血压水平:若血压轻度升高,可先尝试单一用药,如血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)。 2. 糖尿病并发症:若已出现糖尿病肾病,优先选择能减少尿蛋白的降压药,如氯沙坦钾。 3. 靶器官损害:如有心脏损害,可考虑使用β受体阻滞剂(如美托洛尔),但要注意其可能影响血糖代谢。 4. 药物副作用:某些降压药可能引起咳嗽(如依那普利)、水肿(如硝苯地平)等,应根据患者耐受情况选择。 5. 整体健康状况:若患者同时有高血脂等其他疾病,选择降压药时也要兼顾。 总之,对于此类患者,降压药的选择应个体化,建议在医生的指导下进行,定期监测血压、血糖、肾功能等指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。
你好,糖尿病高血压,可以服用倍它乐克来降压,还可以配合降糖药物治疗

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