非结核分枝杆菌性角膜炎应服用哪些药物

非结核分枝杆菌性角膜炎是一种由非结核分枝杆菌引起的眼部感染性疾病。治疗通常需要使用抗生素类药物，如阿米卡星、克拉霉素、妥布霉素、莫西沙星、利福平。同时，可能还会辅助使用一些促进角膜修复的药物。 1.阿米卡星：属于氨基糖苷类抗生素，对多种革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌有较强的抗菌活性。 2.克拉霉素：是大环内酯类抗生素，能有效抑制细菌蛋白质的合成。 3.妥布霉素：同样是氨基糖苷类抗生素，对非结核分枝杆菌有一定的抑制作用。 4.莫西沙星：为喹诺酮类抗菌药，抗菌谱广。 5.利福平：可抑制细菌 RNA 合成。 非结核分枝杆菌性角膜炎的治疗药物选择需根据病情严重程度、药敏试验结果等综合判断。患者应严格遵循医嘱用药，切勿自行增减药量或停药。同时，治疗期间要注意眼部卫生，定期复查。

NTM性角膜炎的治疗原则为：局部治疗与全身治疗相结合药物治疗与手术治疗相结合，急性期禁用激素。对于早期NTM性角膜炎，首选1%～2%阿米卡星(Amikacin)滴眼液每30～60分钟1次，连续使用48h之后酌情减量；对于中、重度患者可同时给予结膜下注射4%阿米卡星0.5ml。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株，故最近有学者提出局部使用新的大环内酯类药物如克拉霉素(ClarithromycinCAM)罗红霉素(RoxithromycinRTM)或阿奇霉素(Azithromycin，ATM)来作为治疗的首选药物。对于重度患者应同时口服克拉霉素片或阿奇霉素片，均为500mg/次健康搜索，2次/d氟喹诺酮类抗生素对NTM有较强的抗菌活性，以新一代氟喹诺酮类中的加替沙星(Gatifloxacin)效果最好，其滴眼液浓度为0.3%，且对角膜的毒性较氨基糖苷类抗生素低。对于药物治疗无效病情继续发展的患者应考虑手术治疗，手术包括角膜病灶清除术、板层角膜移植术或穿透性角膜移植术术后局部使用阿米卡星或加替沙星滴眼液可防止病情复发。预后：手术治疗后联合局部抗菌治疗可防止复发，并有效保存有用视力。预防：防止角膜外伤健康搜索，并对长期局部的激素应用有所防范。