天津464医院骨科中心非手术治疗:中药直接外敷祛,各种中、西药物治疗,牵引治疗,推拿手法治疗,针灸治疗,中药外敷熏洗。由于颈椎病的病灶是在骨髓之间,药物治疗和物理刺激很难直达病灶,短期效果不明显,而且保养不当也容易导致病情复发。手术治疗:融合术、减压术、后路手术等这些最原始的治疗颈椎病手术以及近些年才兴起的微创手术。由于伤口小,出血少,效果明显微创手术逐渐成为现今颈椎病治疗主流手术。但是由于传统微创手术技术方法单一,术后残留物不能彻底清除,仍避免不了复发的隐患。而天津464医院骨科中心的“微创多靶点叠加技术”彻底结束了这一弊端,它融合多种微创技术的优点,真正做到了一次性清除突出物,充分保障颈椎病治疗的远期效果。想了解更多请咨询天津464医院骨科中心专家,电话:022-23952909
急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性病变,多发生在感染之后,炎症可累及脊髓的不同部位,但以上胸髓最多见。以青壮年多见。病前数天或1~2周可有发热、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状急性横贯性脊髓炎急性起病,常在数小时至2-3日发展至完全性截瘫。可发病于任何年龄,青壮年较常见,无性别差异,散在发病。病前数日或1-2周常有发热、全身不适或上呼吸道感染症状,可有过劳、外伤及受凉等诱因。发症状多为双下肢麻木无力、病斑节段束带感或根痛,进而发展为脊髓完全性横贯性损害,胸髓最常受累。病斑水平以下运动、感觉和自主神经功能障碍。 (1)运动障碍:早期常见脊髓休克,表现截瘫、肢体及张力低和腱反射消失,无病理征。休克期多为2-4周或更长,脊髓损害严重、合并肺部及尿路感染并发症和褥疮者较长。恢复期肌张力逐渐增高,腱反射亢进,出现病理征,肢体肌力由远端逐渐恢复。 (2)感觉障碍:病变节段以下所有感觉缺失,在感觉消失水平上缘可有感觉过敏区或束带样感觉异常,随病情恢复感觉平面逐步下降,但较运动功能恢复慢。 (3)自主神经功能障碍:早期尿便潴流,无膀胱充盈感,呈无张力性神经源性膀胱,膀胱充盈过度出现充盈性尿失禁;随着脊髓功能恢复,膀胱容量缩小,尿液充盈到300-400ml时自主排尿,称为反射性神经源性膀胱。损害平面以下无汗或少汗、皮肤脱屑和水肿、支架松脆和角化过度。 2、急性上升性脊髓炎起病急骤,病变在数小时或1-2日内迅速上升,瘫痪由下肢迅速波及上肢或延髓支配肌群,出现吞咽困难、构音障碍、呼吸肌瘫痪,甚至导致死亡。 3、脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型,临床表现与感染后脊髓炎相似,但进展较缓慢,病情常在1-3周内达到高峰。前区感染可不明显,多为不完全横贯性损害,表现一或双侧下肢无力或瘫痪,伴麻木感,感觉障碍水平不明显或有两个平面,并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶本病无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。 1.药物治疗:①皮质类固醇激素;②免疫球蛋白;③抗生素;④维生素B族有助于神经功能恢复。 2.维持呼吸通畅:急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹,轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入,重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物,保持通畅;必要时行气管切开,人工呼吸机维持呼吸。 3.预防并发症:①翻身、拍背,防止坠积性肺炎,瘫肢保持功能位。②骨隆起处放置气圈,按摩皮肤,活动瘫痪肢体。③皮肤发红用70%酒精轻揉,涂3.5%安息香酊;褥疮局部换药,加强营养;忌用热水袋以防烫伤。④排尿障碍行留置导尿,预防尿路感染;吞咽困难应放置胃管。 4.早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。
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