双脚逐渐肿且按压不痛两个月逐渐加重,可能是心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、下肢静脉回流障碍等原因所致。 1.心源性水肿:心脏功能不全时,血液回流受阻,导致液体在组织间隙积聚。常见于心力衰竭患者,可伴有呼吸困难、心悸等症状。治疗上需限制钠盐摄入,使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等,改善心功能的药物如地高辛等。 2.肾源性水肿:肾脏疾病导致水钠潴留和蛋白丢失,引起水肿。如肾小球肾炎、肾病综合征等。治疗包括控制血压、减少尿蛋白,使用药物如依那普利、缬沙坦等,必要时使用糖皮质激素。 3.肝源性水肿:肝脏疾病如肝硬化,使蛋白合成减少,胶体渗透压降低,出现水肿。治疗重点是治疗肝病,补充蛋白,使用利尿剂等。 4.营养不良性水肿:长期营养不良,蛋白摄入不足,血浆蛋白减少引发。需改善营养状况,补充蛋白质、维生素等。 5.下肢静脉回流障碍:下肢静脉瓣功能不全、血栓形成等可阻碍血液回流。治疗方法有穿弹力袜、抗凝治疗等。 双脚逐渐肿且加重应引起重视,及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,注意休息,抬高下肢,有助于减轻水肿。

你好,根据你的描述不排除为中风双脚浮肿引起水肿主要有以下几个方面:1.心源性水肿:主要是右心衰竭的表现,发生的机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发醛固酮增多引起的水钠潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压增高,组织液回吸收减少所致,这种水肿特点是能起床活动者,首先出现于身体下垂部位,最早出现于踝内侧,行走活动后明显,休息后减轻或消失;经常卧床者以腰骶部为明显.2.肾源性水肿:见于各型肾炎和肾病,主要发病机制是多种因素引起的肾排泄水,钠减少,导致水,钠潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高,引起水肿.水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿.3.肝源性水肿:失代偿肝硬化表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头,面及上肢常无水肿,主要是由于门脉高压症,低蛋白血症,肝淋巴液回流障碍,继发醛固酮增多等因素是水肿及腹水形成的主要机制.4.营养不良性水肿:是由于长期慢性消耗性疾病长期营养缺乏,蛋白质丢失性胃肠病,重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏,可产生水肿.其特点是水肿发生前常有消瘦,体重减轻等表现.水肿的原因主要有这几个方面,从你的年龄及病史上看,心源性水肿的可能性较大,有高血压病史,没有经过正规的治疗,这还需要考虑是否有高血压肾病,对于你的情况,我的建议是到正规医院检查,查一下肾功及血糖方面的情况如何,这样才能更好的用药,还有就是高血压的病人一定要规范的服用降压药,如果血压控制不好,很容易引起高血压肾病,进一步发展可导致肾衰竭,到时就很难治了.啰嗦了这么多,希望您能引起重视,希望您能健康!祝您健康!
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
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