72 岁老人有高血压病史,之前左房左室增大经治疗好转,现主动脉瓣返流速度和压差变化,三尖瓣也有返流。这可能提示主动脉瓣返流加重,原因包括心脏本身病变、血压控制不佳、年龄相关退化、药物影响及其他潜在疾病等。 1. 心脏本身病变:心脏结构和功能异常,如心肌缺血、心肌病等,可能影响瓣膜功能,导致返流加重。 2. 血压控制不佳:长期高血压会增加心脏负荷,使心脏结构改变,影响瓣膜关闭,导致返流加重。 3. 年龄相关退化:随着年龄增长,心脏瓣膜组织会发生退行性变,弹性降低,容易出现返流加重。 4. 药物影响:某些药物可能对心脏功能产生影响,但这种情况相对较少。 5. 其他潜在疾病:如冠心病、糖尿病、高血脂等,会影响心血管健康,间接加重瓣膜返流。 综上所述,老人的主动脉瓣返流情况有可能加重。需要综合评估各项指标,调整治疗方案。建议进一步完善相关检查,如心脏超声、心电图等,明确病因,并在医生指导下进行治疗。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动,定期复查。

成份本品主要成份为坎地沙坦西酯,其化学名称为:(±)-1-(环己氧代羰基氧代)乙基-[2-乙氧基-1-[[2’-(1H-四氮唑基-5)联苯基-4]甲基]-1H-苯并咪唑-7]羧酸酯化学结构式:分子式:C33H34N6O6分子量:610.672性状本品为白色(4mg规格)或淡粉色(8mg规格)片。3适应症原发性高血压。4规格(1)4mg;(2)8mg。5用法用量口服,一般成人1日1次,4~8mg坎地沙坦西酯,必要时可增加剂量至12mg。6不良反应⑴严重的不良作用(发生率不明):1)血管性水肿:有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿为症状的血管性水肿,应进行仔细的观察,见到异常时,停止用药,并进行适当处理。2)休克、晕厥和失去意识:降压可能引起休克、晕厥和失去意识。在这种情况下,应密切观察患者情况。如观察到畏寒、呕吐、失去意识等,应立即进行适当处理。使用本药治疗应从较低的剂量开始服用。如有必要增加剂量,应密切观察患者情况,缓慢进行。特别是正进行血液透析的患者、严格进行限盐疗法的患者、服用利尿药的患者、伴有心衰的患者。3)急性肾功能衰竭:可能会出现急性肾功能衰竭,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,并进行适当处理。4)高血钾患者:鉴于可能会出现高血钾,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,并进行适当处理。5)肝功能恶化或黄疸:鉴于可能会出现AST(GOT)、ALT(GPT0,γ-GTP等值升高的肝功能障碍或黄疸,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,并进行适当处理。6)粒细胞缺乏症:可能会出现粒细胞缺乏症,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,并进行适当处理。7)横纹肌溶解:可能会出现如表现为肌痛、虚弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出现上述情况,应停止服药,并进行适当处理。8)间质性肺炎:可能会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X-线检查异常等表现的间质性肺炎。如出现上述情况,应停止服药,并进行适当处理,如用肾上腺皮质激素治疗。9)低血糖症:由于可能引起低血糖症(易发生在进行糖尿病治疗的患者中)应密切观察患者情况。如发现感觉虚弱或者饥饿、出冷汗、手颤抖、注意力下降、抽搐、意识障碍等,应停止服药,并进行适当处理。⑵其它的不良作用
(1)血管性水肿:有时出现面部,口唇,舌,咽,喉头等水肿症状的血管形水肿,应进行仔细的观察,见到异常时,停止用药,并进行适当处理.(2)晕厥和失去意识:过度的降压可能引起晕厥和暂时性失去意识.在这种情况下,应停止服坎地沙坦酯药,并进行适当处理.

横纹肌溶解:可能会出现如表现为肌痛,虚弱,CK增加,血中和尿中的肌球蛋白.如出现上述情况,应停止服药,病进行适当处理间质性肺炎:可能会出现伴有发热,咳嗽,呼吸困难,胸部X—线检查异常等表现的间质性肺炎.如出现上述情况,应停止服坎地沙坦酯药,

⑴严重的不良作用(发生率不明):1)血管性水肿:有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿为症状的血管性水肿,应进行仔细的观察,见到异常时,停止用药,并进行适当处理。2)休克、晕厥和失去意识:降压可能引起休克、晕厥和失去意识。在这种情况下,应密切观察患者情况。如观察到畏寒、呕吐、失去意识等,应立即进行适当处理。使用本药治疗应从较低的剂量开始服用。如有必要增加剂量,应密切观察患者情况,缓慢进行。特别是正进行血液透析的患者、严格进行限盐疗法的患者、服用利尿药的患者、伴有心衰的患者。3)急性肾功能衰竭:可能会出现急性肾功能衰竭,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,并进行适当处理。4)高血钾患者:鉴于可能会出现高血钾,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,并进行适当处理。5)肝功能恶化或黄疸:鉴于可能会出现AST(GOT)、ALT(GPT0,γ-GTP等值升高的肝功能障碍或黄疸,应密切观察患者情况。如发现异常,应停止服药,并进行适当处理。

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