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去甲肾上腺素高，肾上腺腺瘤术后血压高，是何病？
疾病：高血压提问于 2025-02-18 09:30 -
病情描述：
去甲肾上腺素异常高，肾上腺素，醛固酮等指标正常是肾上腺嗜络细胞瘤吗？还是异位嗜络细胞瘤啊？半天前曾检查出肾上腺腺瘤术后血压正常，最近血压居高不下！
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回答2
去甲肾上腺素异常升高，肾上腺腺瘤术后血压仍居高不下，可能是嗜铬细胞瘤，包括肾上腺嗜铬细胞瘤或异位嗜铬细胞瘤，也可能是其他原因导致，如肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。 1. 嗜铬细胞瘤：嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺类物质，导致血压波动。若肿瘤位于肾上腺，即为肾上腺嗜铬细胞瘤；若在肾上腺外，则为异位嗜铬细胞瘤。可通过血、尿儿茶酚胺测定、影像学检查等明确诊断。 2. 肾血管性高血压：肾动脉狭窄可引起肾血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。可通过肾动脉造影等检查诊断。 3. 原发性醛固酮增多症：醛固酮分泌增多，水钠潴留，引起血压升高。常见于肾上腺皮质腺瘤或增生。可通过血浆醛固酮与肾素活性比值测定等检查诊断。 4. 库欣综合征：皮质醇分泌过多，引起水钠潴留、血管紧张素增加，导致高血压。可通过血皮质醇昼夜节律测定等检查诊断。 5. 其他原因：精神紧张、睡眠不足、不良生活习惯等也可能导致血压暂时升高。 出现这种情况应及时到正规医院就诊，完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意低盐饮食，保持良好的生活习惯，有助于控制血压。
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回答1
您好，嗜铬细胞瘤的诊断在没有明确找到病灶的情况下不能轻易的下，如果怀疑异位嗜铬细胞瘤则需要进一步排查相关部位是否存在肿瘤。其次需要观察除了高血压以外是否还存在心悸、头痛、出汗等儿茶酚胺过高引起的各个常见症。
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