高血压患者患糖尿病，寿比山换药求指导_即问即答

高血压患者患糖尿病，寿比山换药求指导 疾病：高血压提问于 2025-02-16 10:24: 病情描述：

请问医生:我患高血压也多年，一直服用寿比山，血压一直控制很好，但现在听有的说这药对肾不好，而且我又患了糖尿病，建议我换一下要药，但我又不知什么药好？请问；能不能指导一下，服用什么药好？谢谢！

回答3
高血压合并糖尿病患者换药需综合考虑多种因素，如药物降压效果、对血糖的影响、副作用、患者个体情况及药物经济性等。 1.降压效果：优先选择能有效控制血压的药物，如硝苯地平缓释片、缬沙坦、氨氯地平。 2.对血糖影响：避免选用可能影响血糖代谢的降压药，像氢氯噻嗪类。 3.副作用：关注药物可能带来的不良反应，如血管紧张素转换酶抑制剂可能引起干咳。 4.个体情况：考虑患者的年龄、肾功能、有无心血管疾病等。若肾功能不佳，可选用对肾影响小的药物，如贝那普利。 5.药物经济性：在保证疗效的前提下，选择患者经济上能承受的药物。总之，高血压合并糖尿病患者的换药需谨慎，建议在医生的指导下进行，根据自身具体情况选择合适的降压药物，并定期监测血压和血糖，以确保治疗效果和安全性。
杨东银 医师内科 安都卫生院 (一级) 擅长：擅长消化内科、妇产科、儿科疾病的治疗。
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回答2
寿比山（引哒帕胺）虽是一种新型噻嗪类利尿剂，但它仍然同传统噻嗪类利尿剂一样，能够通过肾小管间接增加钾与钠的交换而促进钾的排泄，由此降低血钾浓度。你好，这位患者的血压控制在正常范围之内，你可以加用氯化钾片口服补钾。主要是缺钾。
吴志全 主治医师儿科 河北医科大学附属平安医院 (二级甲等) 擅长：擅长：小儿病毒性脑炎，化脓性...
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回答1
寿比山叫吲达帕胺，长期应用导致低血钾。如果有糖尿病，建议换一下。1、首先控制血压要低盐饮食。2、再就是加强锻炼。如果体重超重，需要控制体重，减肥。3、戒烟。4、药物可以用贝那普利、波依定等。5、服药期间注意血压检测。医生询问：还有疑问可以继续咨询，祝早日康复。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。
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