孩子眯眼看东西可能是近视的表现,区分真假性近视需要综合多种方法,如散瞳验光、视力检查、眼轴测量、眼压检查、眼底检查等。 1.散瞳验光:通过散瞳药物放松睫状肌,准确测量屈光状态,判断是真性还是假性近视。 2.视力检查:包括裸眼视力和矫正视力,了解孩子的视力水平。 3.眼轴测量:真性近视通常眼轴会增长,假性近视眼轴一般正常。 4.眼压检查:排除高眼压等可能影响视力的因素。 5.眼底检查:观察视网膜、黄斑等眼底结构,发现潜在病变。 总之,区分真假性近视需要进行一系列专业检查。家长一旦发现孩子眯眼视物,应及时带孩子到正规医院眼科就诊,明确诊断后采取相应措施。假性近视通过合理用眼、眼部按摩等可能恢复,真性近视则需配镜矫正或采取其他治疗手段。
鉴别诊断方法有如下三种:(1)睫状肌麻痹法:在于用睫状肌麻痹药放松调节.使睫状肌松弛.使眼处于静态屈光状态.再查视力及验光确定.用1%阿托品滴眼剂.每日1-2次.连续3-4天,或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5-15分钟一次共6次.滴眼前.后分别查小孔镜下裸眼视力.若散瞳后视力不变为真性近视.视力增加为假性近视,验光有近视屈光度为真.无近视屈光度为假.这是公认的鉴别诊断最可靠方法.(2)云雾法:让病人双眼同时戴+3.0D球面镜.看远物持续3分钟.然后去掉右镜片.立即查得裸眼视力.视力进步者为假性.不进步者为真性,再以同法检查左眼.此方法不十分确切.(3)动态检影法:不用散瞳.①先查双眼远.近裸眼视力.远视力差.近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象.②暗室内医生和病人面对而坐.③患者戴试镜架.左右眼前均放+2.25D球镜.④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大.小.上.下等笔划少的字.用检影镜旁裂隙光照明),⑤作33cm距离同位动态检影.结果判定:①患眼各径向均为逆动者为真性近视.②各径向均为顺动或不动.或一径向顺动.另一径向不动为正视或远视.因其表现视力为近视故为假性近视,③一径向为逆动.另一径向为顺动或不动者为混合性散光.
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