50 岁男性患高血压 20 年,服用硝苯地平缓释片和倍他乐克控制不理想,可能与多种因素有关,如药物剂量、生活方式、合并疾病、药物耐受性、测量误差等。 1. 药物剂量:若当前药物剂量不足,可能影响降压效果。可在医生指导下适当增加硝苯地平缓释片或倍他乐克的剂量,但需密切监测血压及不良反应。 2. 生活方式:不良生活习惯如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟饮酒等,会影响血压控制。应低盐饮食,每天不超过 6 克;适量运动,如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动;保持心态平和,避免焦虑紧张;戒烟限酒。 3. 合并疾病:若患者同时患有糖尿病、高血脂、肾病等,会增加血压控制的难度。需积极治疗合并症,控制血糖、血脂,改善肾功能。 4. 药物耐受性:长期服用同一种或同一类降压药,可能产生耐受性。可在医生评估后,更换降压药物,如厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,或依那普利、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。 5. 测量误差:测量血压的方法不正确或测量设备不准确,可能导致对血压控制情况的误判。应正确测量血压,使用经过校准的血压计。 总之,高血压患者血压控制不理想时,应及时就医,综合分析原因,采取针对性的措施,调整治疗方案。同时,要坚持长期监测血压,遵医嘱治疗。
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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程康林 主任医师 中山大学附属第六医院
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吴焕林 主任医师 广东省中医院
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严重的左心功能衰竭、心源性休克...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院