48岁患者术后出现多种状况，求康复、护理及转院建议_即问即答

48岁患者术后出现多种状况，求康复、护理及转院建议 疾病：高血压提问于 2025-01-14 10:37: 病情描述：

患者年龄：48发病时间：2011.4.21主要表现：早上因为生气，吃完饭，呕吐，自己清醒知道让别人打120，送医院时，神智清醒，知道口干，能明白我们说什么，从中午12点左右进手术下午5点多出来，进行两次手术，一个是前脑，一个是后脑，前脑MS是引流什么手术，后脑是清理，处理血流的状况，还有进手术室前检查，心电图正常，但是左面的身体没有知觉。现在在ICU已经3天了，今天第3天，听医生说，让比划一，就伸1个手指，比划二就伸两个手指。可是家属探视时间是昏睡的，护士说给打了镇定剂。大前天下午5点左右做个胸的手术，这样说是便于吸痰及防治肺部感染，但是晚上8点多脸部青紫色。然后做的肋骨处（应该是吧）放两个管，是排气的。但是今天胸前还是有点气，还是没有放净，通过胃管已经能打点流食和汤之类的吃的。但是他的腿和脚总是无意识的乱蹬，这是为什么呢？请问康复几率以及后遗症？还有怎么护理？有高血压，吸烟以及喝酒。我们这属于2,3级城市，当时医生说转院（外地或是本地）不妥，害怕出血的更严重，如果度过危险期？什么时候便于转院？去外地什么的？补充问题1：(2011-04-2718:25:29)为什么现在发烧？状态时好时坏？医生有要做穿刺，排除脑部积水？有风险吗？因为他长时间抽烟而且量大，医生说他的痰很多，而且发臭？有没有有效的方法？

回答2
患者因生气后发病接受多次手术，目前在 ICU 已 3 天，出现肢体知觉障碍、发烧、痰多等情况。康复几率、后遗症、护理方法、转院时机等备受关注。 1. 康复几率：取决于多种因素，如出血部位和量、手术效果、术后并发症的控制以及患者自身的恢复能力。一般来说，如果术后恢复良好，神经功能逐渐改善，康复几率相对较大；但如果损伤严重，康复可能较为困难。 2. 后遗症：可能包括肢体运动障碍、感觉异常、语言功能障碍、认知功能障碍等。 3. 护理方法：要注意保持患者呼吸道通畅，定时翻身拍背，防止压疮；监测生命体征，包括体温、血压、心率等；合理营养支持，通过胃管给予易消化的流食；关注患者心理状态，给予安抚和鼓励。 4. 转院时机：通常需待患者生命体征稳定，病情不再恶化，能够耐受转运过程中的风险时考虑。一般至少要度过急性期，各项指标相对平稳。 5. 发烧原因：可能是术后吸收热、肺部感染、颅内感染等。需要进行血常规、C 反应蛋白、病原学检查等明确原因，并针对性治疗。 6. 痰多处理：可通过雾化吸入、祛痰药物（如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸）帮助祛痰。加强翻身拍背，促进痰液排出。患者的康复需要医护人员和家属的共同努力，密切观察病情变化，积极配合治疗和护理，以提高康复的可能性。
肖起涛 主治医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：感冒、腹泻、心脑血管以及儿童缺钙、营养不...
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回答1
等各项生命体征稳定，清醒了，就相当安全了。现在确实不宜转移的，不放心可以请上一级医院的医生来会诊。提问者对于答案的评价：masking：谢谢
刘保福 主治医师妇产科 威县常屯卫生院 (一级甲等) 擅长：擅长女性月经不调、痛经、宫颈疾病，无痛人...
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