怀疑得了甲亢,去医院通常需要做甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体测定、甲状腺超声、血常规、肝功能等检查,以明确诊断。 1.甲状腺功能检查:包括血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)。这些指标能直接反映甲状腺的功能状态。 2.甲状腺自身抗体测定:如促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,有助于明确甲亢的病因。 3.甲状腺超声:可观察甲状腺的大小、形态、结构等,了解有无结节、肿大等异常。 4.血常规:甲亢可能导致白细胞减少、贫血等,通过血常规检查可以及时发现。 5.肝功能:部分治疗甲亢的药物可能影响肝功能,检查肝功能有助于评估用药安全性。 总之,通过上述多种检查,可以综合判断是否患有甲亢以及病情的严重程度,为后续的治疗提供依据。建议到正规医院的内分泌科就诊,遵循医生的建议进行检查和治疗。
甲亢的实验室检查主要包括三大类:甲状腺激素测定,甲状腺自身抗体测定和甲状腺的影像学检查.反映甲状腺功能的血清激素包括血清TSH,TT4,TT3,FT4,FT3和反T3(rT3).血清TSH是反映甲状腺功能的最敏感指标,它的改变发生在T3,T4水平改变之前,特别是超敏TSH测定方法产生之后,它在诊断甲亢中的作用显得尤为突出,并且逐渐取代了传统的TRH兴奋实验.血清TT4,FT4,TT3,FT3是反映循环中甲状腺激素水平的指标,其异常说明已经存在显性甲状腺功能病变.血清TT4,TT3由于受到血清甲状腺激素结合球蛋白(TBH)浓度的影响,其诊断价值低于血清FT3,FT4;血清TT4,FT4与TT3,FT3相比,评价甲状腺功能时前两者的意义大于后两者,因为T4全部由甲状腺产生,它可以直接反映甲状腺的功能.而T3仅有20%由甲状腺产生,另80%产生于外周组织(由T4转换而来);对于诊断T3型甲亢(此部分T3由甲状腺产生),TT3,FT3有独特的作用.血清rT3对低T3综合征的诊断有意义.
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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